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计划性剖宫产临床路径标准住院流程 一、适用对象：第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术 者（手术编码 ICD-9-CM-3 ：74.1） 二、诊断依据： 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社 2007 年 1 月第 1 版） 三、选择治疗方案的依据： 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社 2007 年 1 月第 1 版） 1. 骨盆及软产道异常； 2. 胎儿巨大； 3. 羊水 少； 4. 头盆不称； 5. 高龄初产妇； 6. 胎儿窘迫； 7. 有影响阴道分娩的各种合并症； 8. 征得患者及家属的同意。 四、临床路径标准住院日为 6 天 五、进入路径标准： 1. 第一诊断必须是首选治疗方案符合 ICD-9-CM-3 ：74.1 第 1 页 共 11 页 手术编码； 2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路 径。 六、术前准备（术前评估）1-2 天 所必须的检查项目： 1. 血常规； 2. 凝血三项； 3. 其它根据病情需要而定。 七、选择用药：抗生素第一代头孢类，预防性用药时间为术前 30 分钟。 八、手术日为入院第 2 天 1. 麻醉：硬膜外或腰硬联合； 2. 手术内置物： 3. 术中用药： 4. 输血： 九、术后住院恢复 2 天 1. 必须复查的检查项目：血常规； 2. 术后用药： 3. 预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后 72 小时内停止使用。 十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归） 第 2 页 共 11 页 1. 一般状况好，体温正常； 2. 伤口无红肿； 3. 阴道出血少。 十一、有无变异及原因分析： 1. 患者原因入院后 5-6 日手术； 2. 因新生儿黄疸转入儿科，母亲提前出院随儿入儿科。 第 3 页 共 11 页 计划性剖宫产临床路径表单 适用对象：第一诊断 拟行子宫下段剖宫产术者 （ICD-9-CM-3 ： 74.1 ） 患者姓名： 性别： 年龄 ： 门诊号： 住 院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准 住院日： 6 天 日 住院第一天 住院第二天（手术日） 住院第三天（术后第 期 1 日） □ 将 分 娩 及 剖 宫产 □ 手术（剖宫产术） □ 医师查房， 进 诊疗计划书交给孕妇 □ 完成手术记录 行手术及手术切口评 □