肥胖、血脂异常课件.ppt

肥胖、 血脂异常 张勇 健 康 管 理 目录 CONTENTS 肥胖的危险因素 肥胖的预防与健康管理 血脂异常的流行现状及危害 肥胖的流行病学特征及危害 02 03 04 01 血脂异常的危险因素 05 血脂异常的预防与健康管理 06 肥胖的流行病学特征及危害 01 肥胖 肥胖症是指身体内脂肪过度堆积和(或)分布异常，体重增加，是一种多因素引起的全身慢性代谢性疾病。肥胖症发生的根本原因在于营养素的能量代谢失衡：营养素摄人过多，摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂防贮存体内而引起肥胖。肥胖症是多种疾病（如2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等）发生的危险因子，对人类健康构成了严重威胁。 评定标准：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%。 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。 01 主要指遗传物质(染色体、DNA)发生改变而导致的肥胖,这种肥胖极为罕见,常有家族性肥胖倾向。 遗传性肥胖 02 主要指由于脑垂体一肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。 继发性肥胖 03 主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖,而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。 单纯性肥胖 肥胖 成因 根据医学杂志《柳叶刀》的调查显示，截止2017年，中国的肥胖人口位居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。美国则以4170万肥胖男性和4610万肥胖女性位列第二。 肥胖的流行病学特征 2002年8月~12月,卫生部、科技部和国家统计局共同领导在全国范围内开展的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,由于超重基数较大,预计今后肥胖率将还会有较大幅度增长。 肥胖的危险因素 02 营养素及能量摄入过多,超过机体的需要,剩余部分便转化成脂肪储存于体内,导致肥胖。 能量摄入过多 1.脂肪比例失衡：膳食中脂肪(尤其是动物性脂肪)摄入增加是发生肥胖的重要原因。2.碳水化合物摄入增加。3.其他营养素摄入过少。 膳食结构失衡 饮食行为不良也是影响肥胖发生的重要因素。如经常性的暴饮暴食、喜食零食、夜间加餐等。 不良饮食习惯 社会、文化和心理因素等也可能影响肥胖的发生。 其他 体力活动不足使能量消耗减少,是发生肥胖的重要因素之一。 体力活动不足 肥胖的危险因素 如：某人身高1.7米，体重60公斤，则其BMI指数为20.8。 肥胖的诊断 ？ 中国成年人的BMI 中枪了 指数参考范围： 肥胖的预防与健康管理 03 改善膳食结构 减少吸烟饮酒 适当体力活动 缓解压力、心情舒畅 肥胖的预防与健康管理 减肥药 减肥药物通过抑制进食，抑制脂肪合成与吸收，促进能量代谢的调节等环节发挥作用。常用药物有：①抑制食欲药物②抑制脂肪吸收药物③促进代谢药物④甲状腺素制剂⑤利尿剂和泻药 非药物疗法 主要有针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、指针减肥法、推拿按摩法等多种方法,用于治疗单纯性肥胖症有一定疗效 外科疗法 外科治疗肥胖主要有两种方式:一种是胃肠外科手术，另一种外科手术疗法是局部脂肪切除术 治疗指导 肥胖的健康管理 血脂异常的流行现状及危害 04 血脂中的主要成分是胆固醇( cholesterol,C)和三酰甘油( triglyceride,TG)。胆固醇和三酰甘油是疏水分子,必须与血液中的蛋白质和其他类脂(如磷脂等)组合成亲水性的球状巨分子复合物——脂蛋白,オ能在血液中被转运,所以,血脂异常通常是指血中胆固醇[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]或三酰甘油(TG)水平升高,或高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低。既往采用高脂血症或高脂蛋白血症的概念,主要是指TC、LDL-C、TG水平升高。因血浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢素乱。近年来,为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态,统称为血脂异常。 血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。在我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。 血脂异常 血脂水平