最新饮食医嘱.pptVIP

饮食医嘱 优选 * 种类 基本膳食 治疗膳食 诊断膳食（试验、代谢） 优选 * 一、基本膳食 普通饭、软食、半流质、流质通称为基本膳食，为根据疾病的病理和生理需要，通过改变食物质地和改变烹调方法制备的一类膳食。 （1）普食：与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。 适应症： 1.消化功能正常 2.无咀嚼吞咽障碍 3.无发烧 4.无特殊营养治疗要求 5.疾病恢复期 优选 * 营养要求 1.能量：成人 2000——2600kcal/d （30-45kcal/kg.d） 2.蛋白质：占总能量12—14% （1.2—1.4g/kg.d）优质蛋白质30% 3.脂肪：占总能量20—25% 4.碳水化合物：占总能量55—65% 5.水：2000——3000ml（包括烹制食物用水） 6.膳食纤维20g/d 优选 * 7.蔬菜不500g（绿叶、根茎、果类） 8.最好每天至少250ml牛奶或400ml豆浆 9.餐次：3—4次 10.能量分配.早餐30% 午餐40% 晚餐30% 11.烹调方法多样化，清淡忌油腻 优选 * （2）软食：质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。 本膳食特点：1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。2、主、副食品都应切碎煮软。3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维，可选用含果胶类的可溶性食物纤维。5、为了补充维生素和无机盐，每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal。 适应症 1.食欲差 2.咀嚼吞咽不便 3.消化道疾病恢复期 4.老年人、小孩和孕产妇 优选 * 优选 * （3）半流质：是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。  本膳食特点：1、食物要求细软，少粗纤维。2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。5、每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal。6、此种膳食热能较低，一般只短期使用。 适应症 1.发烧、食欲差 2.咀嚼吞咽困难 3.消化道疾病和术后 4.营养不良治疗的过渡膳食 5.老年人、小孩、孕产妇 优选 * （4）流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。 本膳食特点：1、所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。2、每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次250~300ml。3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。5、每日供应蛋白质40g左右，总热量800~1000kcal。6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。 适应症 1.发烧、食欲差 2.咀嚼、吞咽困难 3.消化道炎症、狭窄 4.术后试探性饮食 5.术前胃肠道准备膳食 6.危重病人 优选 * 优选 * 二．治疗膳食 根据患者不同病理状况，调整膳食中的某些营养素成分和食物质地，提供既能满足患者营养需求，又符合疾病治疗要求的膳食。 增加营养素 高蛋白膳食 高膳食纤维 高钾膳食 。。。 减少营养素 低蛋白膳食 低膳食纤维 低嘌呤膳食 低胆固醇 。。。 其他 糖尿病膳食 管喂膳食 。。。 优选 * （1）高蛋白膳食 本膳食特点：1、每日膳食供应的蛋白质比正常膳食多20~30g，总量不少于90~100g，不超过120g。按体重计应为每日1.5~2g/kg。2、必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。3、每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。4、患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品中剂的方式供给。 适应症 1.营养不良 2.贫血 3.结核病 4.烧伤 5.伤寒 6.肝炎恢复期 7.手术前后以及 8.孕妇、乳母等 优选 * （2）低蛋白膳食 本膳食特点：1、每日膳食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日。2、肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。3、少用或免用动物性食物和豆类食品。每日热能的来源以碳水化合物为主。4、可多选用鲜果、蔬菜。5、免用刺激性调味品、添加剂。 适应症 1.急性肾炎 2.肾功能衰竭 3.肝昏迷 4.肝昏迷前期