医院手术室相关制度.docVIP

用血审核制度 取血前，必须查对输血同意书上是否有患者及家属签名，并核对医嘱与术前血型报告单上是否一致，防止取错血。、 严格查对制度。取血时，填写患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、取血量；并注意提血单与病历核对。输血前，必须做到二人查对，由麻醉医师与巡回护士查对，首先是病历与配血单查对。查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血员姓名、血型、血袋号及交叉配型结果、血量、有效期等，最后由巡回护士自查血液质量及包装是否严密，准确无误后方可输入。 输血过程中，密切观察输血反应，发现异常应及时处理。 输血后的储血袋应输血科放置4℃ 病理标本保管规范 病理标本一律由手术第一助手负责处理。主管医生负责填写病理报告申请单上的各项内容，字迹工整。标本来源应与器械护士核对后填写。 手术后大标本放在钵中，小标本放在小瓶，倒人10％福尔马林固定(液体要淹没标本)钵或瓶上要贴标签，注明病区、床号、姓名、住院号、标本名称、标本部位等。 术中送冰冻标本，护理人员应与主管医生、器械护士核对病理标本来源后，迅速送至病理科。 巡回护士将本台病理标本情况记录在护理记录单，值班护士核对全日病理标本送检情况。值班护士核对全日病理标本送检情况。 术后病理标本送检流程 洗手护士 巡回护士 手术第一助手负责处理,记录签字 巡回护士督促 值班护士核对 工人送至病理科 核对签收 值班护士核对全日病理标本送检情况 术中送冰冻病理标本流程 洗手护士 巡回护士负责处理,记录签字 工人送至病理科 核对签收 值班护士核对全日病理标本送检情况 交 接 班 制 度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。 3、每台手术洗手护士、巡回护士自行完成，特殊情况接班者与交接者应共同清点手术中的各项用品无误，祥细交接病情、注意事项并记录。 4、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、手术器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。 5、每日早会在不影响病人治疗护理的前提下进行。护士长传达各项会议主要内容及布置当日护理及其他工作重点，定期总结工作。早会时间15分钟内结束。 6、交班内容及要求 (1)口头和书面交接：交清手术病人总数，大中小手术、急诊、抢救、死亡人数以及特殊手术等病人的诊断、病情、手术过程，病理标本送检情况。 (2)手术中交班：手术病人病情、手术器械物品清点情况，手术特殊用品准备、护理执行情况。 (3)巡视手术间：共同检查手术间清洁、整齐、安全情况。 (4)清点物品：清点固定财产、手术器械。 外来手术器械管理制度 加强手术质量安全管理、手术室医院感染管理工作。外来手术器械厂商人员、器械进行监督管理。 外来器械厂家应相对固定，同类型的手术器械限期1一2家，便于使用和管理。 设备科负责查验器械供应商及其所供器械的合格资质证件，审验合格后方可进入本院使用。 外来器械厂商人员的资格由医务科审核批准、备案，通知手术室、供应室查对。 外来器械使用前需求科室应向医务科提出申请，医务科审批后交手术室备案。以便手术室督查特殊手术器械到位情况。 外来器械于手术前24小时送到本院供应中心按《供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范》对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使用。 手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，任何科室和个人如擅自使用外来手术器械，一经发现医院将严肃处理，手术室、供应室也将负连带责任。 手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后应让器械商及时将器械取走。 医务科、医院感染管理科必须履行职责，定期对制度执行情况进行监督、检查、考核。