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阿弗他溃疡及治疗 因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文 “阿弗他 ”——灼痛。本病周期性复发但又有自 限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。本病周期性复发但又有自限性，为孤 立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不 必作活检即可诊断并可以分型。对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以 排除癌肿。 [1] [编辑本段 ] 疾病描述 复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是 口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达 20% 左右，居口腔黏膜病的首位。因 具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文 “阿弗他 ”——灼痛。 [编辑本段 ] 症状体征 根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。 1 、轻型阿弗他溃疡最常见，约占 RAU 的 80% 。每次 1-5 个溃疡孤 复发性阿弗他溃疡 立散在，一般直径 2-4mm ，圆或椭圆形，边界清晰。好发于角化程度较差的区域， 如唇、颊黏膜。溃疡中央凹陷，基底软，外周有约 1mm 的充血红晕带，表面覆有浅 黄色假膜，灼痛感明显。 MiAU 复发一般分为发作期、愈合期和间歇期。发作期又细 分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适，角痛或灼痛感；约 24 小时后出现白 色或红色丘疹状小点；约 2-3 天后上皮破损，进入溃疡期；再经 4-5 天后红晕消失， 溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续 1-2 周，具有不治而愈的自限性。间歇期 长短不一，因人而异。但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏、连绵 不断。 MiAU 因刺激痛影响患者语言、进食和心情。 2 、重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。溃疡大而深， 似“ 弹坑 ”。走私可达 10-30mm 左右， 深及黏膜下层直至肌层。 周边红肿隆起， 基底较硬， 但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后 有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。发作期可长达月余甚至数月，也有 自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。 3 、疱疹样阿弗他溃疡又称阿弗他口炎。 溃疡小而多， 散在分布于黏膜任何部位， 直径小于 2mm 。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较重。唾液分泌增加， 可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。发作后不留瘢痕。 [2] [编辑本段 ] 疾病病因 病因复杂，存在明显的个体差异。发病因素包括： 1 、免疫因素 ①细胞免疫异常；②体液免疫异常和自身免疫；③免疫功能低下和 免疫缺陷。 2 、遗传因素 对 RAU 的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研 究表明， RAU 的发病有遗传倾向。 复发性阿弗他溃疡 3 、系统性疾病因素： RAU 与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠 炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、月经紊乱等 也与 RAU 有一定关系。 4 、环境因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等与 RAU 有很大关系。食物 中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素 B1 、（ TXB2 ）与 6 酮前列腺素 F1 а （6K- PGF1а ）比例推敲及总体水平下降与血管内皮细胞操作有关，从而导致