病例剖析题目讲解.pptVIP

病例分析(二)  有关概念 下 大脑皮质运动区锥体细胞及长轴突 脑干:8对脑神经核( 特殊内脏运动 核)及相应脑神经 元及菁神经 随意运动障碍:瘫瘓(偏瘫、单瘫、截瘫和交叉瘫等 感觉障碍:偏身感觉障碍、浅深感觉分离 意识障碍:失去知觉、昏迷、深度昏迷(上行网状激动系统) √病理反射: Babinski反射(下肢)、 Hoffmani反射(上肢)  总结 上运动神经元 下运动神经元 瘫痪形式硬瘫(痉挛性瘫瘓)软瘫(弛缓性瘫痪) 肌张力增高 低下 腱反射亢进 消退 肌萎缩不明显 明显 病理反射霍夫曼反射阳性阴性 Babinski征阳性阴性  病例1 y女孩,5岁,近两天腰痛,两腿痛。突然发烧 39 次日早晨不能下床,左下肢不能活动 查发现:头、颈、两上肢和右腿无运动障碍,左下 肢完全瘫瘓,左腿肌张力减退,腱反射(膝和跟腱 消失,病理反射阴 周后,左大腿能够屈收, 并能伸膝,但其它运动未见恢复。一个月后检查 足肌、小腿肌及大腿后群肌松弛,明显萎缩。无其 它任何感觉障碍。 试分析:患儿损伤的部位和结构?并解释相关 的临床表现  病例2 35岁,主诉:近数月来身体虚弱无力,先是右手,后是 左手。在感觉无力前,右手有两次偶然受伤,一次是自己用熨 斗烫伤,另一次是用刀子划伤,但两次都无痛觉,二次相隔数 周。检查时