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异常的运动模式 脑瘫患儿的运动发育模式与正常儿童的“基本动作模式”相反,脑瘫患儿的抓握能力较差,重者不能抓握,或有的能抓住物体而不会放松。 固定身体能力差,不能独立的活动身体一部分而同时又不影响其它部分的活动,向前方取物时肘关节不能伸直,即使肘关节能伸直而髋关节也不能同时屈曲来达到活动的目的。 2、脑瘫患儿 优选 强化的运动发育模式 英国痉挛协会的学者提出:引导员在指定课题时又有目的,应按照基本的运动模式,学习基本运动模式的过程就是学习正常运动的过程过程。 2、脑瘫患儿 优选 几种基本动作模式---坐位至站起课题 优选 几种基本动作模式---步行课题 优选 几种基本动作模式---起床课题 优选 几种基本动作模式---更衣、排泄课题 优选 几种基本动作模式---更衣课题 优选 几种基本动作模式---游戏课题 优选 几种基本动作模式---抓握及向中线发育课题 优选 几种基本动作模式---课堂及幼儿园课题 优选 脑瘫患儿和正常儿童的基本运动模式 不能很好的控制头部,在中线内活动困难.当他坐在椅子上,因髋关节不能充分屈曲,而出现双臂向后屈曲,两脚悬空,足、臀、手都不能固定 脑性瘫痪患儿 正常儿童 优选 优选 三、引导式教育实施方法 1、小组形式 将患者分为不同的班,分班方法是按疾病分型,如脑性瘫痪者分为痉挛型、手足徐动型、运动失调型等班;或者按病情轻重,分为重症班、轻症班等;还有如按年龄、障碍类别、学习程度、表现水平等分组方式。 每班10-30人,每班配有3-5名引导者。 优选 2、引导员 引导员最重要的角色就是一个教育者,利用教育学的原理帮助孩子达到预定的目标,其次是类似于护士的角色,进行轮班制的工作,从而保证了有障碍的孩子一天的活动始终是一个不间断的引导系统。 引导员像是一个乐队指挥,对活动小组起整体的协调作用,使小组的步调一致。 引导员是一门全面而多元化的专业人士,他结合了医疗教育、治疗以及心理所提供给弱能儿童的功能。 优选 3、实施程序 (1)制定课题:主要内容包括:言语训练、粗大运动训练(床上、卧位、坐位、步行)、手的精细动作;日常生活动作课题;文体课、模拟外出购物、学习准备等课题。 (2)课题准备 (3)课题实施 优选 4、引导式教育采用的用具 (1)床 带竖条板的床是引导式教育中重要的促通工具,竖条板容易抓握,可用于床上课题和坐位站起的课题,这样的床便于孩子学习上下床,借助于握持竖条板的力量滑下或逐步地上床。床头带横杆的床可供孩子在卧、坐、站立时抓握、可用于下蹲、站起的课题,也可用于就寝。 优选 (2)木箱 应用各种高低不同的木箱,孩子坐位时脚下要放木箱,从床上滑下床时也要放木箱,其目的是使孩子有坐位姿势正确与否的意识化、双足着地时正确姿势的意识化。 优选 (3)梯背椅 孩子站在椅背后用双手抓握椅背横木,能促进上肢肘关节伸展,也可练习抓握与松手,这时如果举起上肢可以学习站立。 两椅之间可进行步行训练 。 椅子下面都钉上光滑的木板,孩子可推着它练习步行, 在梯背椅子上由底向高逐步抓握横木,使孩子学习到上肢上举。 优选 (4)木棒 木棒、套圈等各种玩具,用于两手或单手抓握木棒抑制不自主运动,如两上肢瘫痪程度不一致的患儿,两手握棒使较好的一侧肢体带动较差的一侧肢体。 优选 (5)其他 双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握抑制不自主运动等。 球有助于两手同时运动及腕关节背屈等。绳子、步行平行杠,在拉好绳子或步行平行杠内进行步行练习 。 优选 5、引导式教育小组活动 彼图教授利用小组形式达到下列目的: 社会交往: 动力: 注意力: 安全: 重复和强化 。 优选 优选 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 第十七章 引导式教育 香港耀能協會 賽馬會--方心淑引導式教育中心 优选 教学目标 掌握引导式教育的基本理论 掌握儿童的基本运动模式 熟悉引导式教育的临床应用 了解引导式教育的发展史 优选 主要内容 引导式教育概述 引导式教育的基本理论 儿童的基本动作模式 引导式教育实施方法 临床应用 优选 一 、概 述 引导式教育疗法(conductive education,CE)又称Peto法或集团指导疗法,是国际公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一,其显著特点是最大限度地引导调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。 近年来,发达国家将幼儿园、中小学文化课教育和康复训练融为一体的引导式教育模式,深受家长和社会的欢迎。在欧洲、日本、美国及中国香港等发达国家和地区非常盛行。 优选 通过引导员不断地给予科学的
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