资料创伤及全身反应.pptVIP

肾上腺功能 创伤初期，肾上腺素呈数倍至十数倍地增加分泌，其中对a受体占优势的肾上腺素能组织，如皮肤、粘膜、肾组织、脂肪组织和腹腔脏器血管暂时收缩，而对?受体占优势的组织内血管收缩作用减小 使冠脉供血增加和心肌收缩，从而使心脏和脑组织供应血液保持常态 抑制胰岛素的分泌以提高血糖，增加嘌呤的代谢来影响脂肪和蛋白质的合成，导致伤后氮的丧失增加 糖皮质激素 调整全身防御、维持生命机能，改善人体糖、脂肪和蛋白质体内活动，维持机体的平衡稳定 创伤时体内皮质类固醇的活动可由正常的每天20～30mg上升300～400mg或更高 创伤后的预防性大剂量应用皮质激素对防止肾上腺皮质功能衰竭是极为需要的 盐皮质激素 以醛固酮为代表 增加肾远曲小管和集合管对Na+的重吸收，组织内钠盐增加，造成液体潴留 有利于改善有效循环量和血压 醛固酮过高引起血压异常升高，液体潴留致组织间隙水肿 其他激素 生长激素分泌也增加，以适应体内糖、脂肪、蛋白质的代谢 甲状腺素大量分泌参与改善周身的反应 蛋白质的代谢反应 创伤愈严重，蛋白质的耗损和需要愈明显，较大的创伤每日需要20? 35g蛋白质，严重创伤可高达12Og或更多 尿氮排出量显著增加，其中大部分由体内的血浆蛋白和肌蛋白分解，补充不及时必然造成负氮平衡，不利人体的康复 蛋白质的代谢反应 严重时影响着细胞内转氨酶、乳酸脱氧酶的作用，破坏组织的代谢 使体内