海马杏仁核HPA轴PTSD相关性.pptVIP

海马、杏仁核 HPA轴 PTSD 的相关性 92期(七年制)2班 067215陈淑媛 应激( stress) 令指机体在受到内外环境因素及社会、心理因素 刺激时所出现的非特异性全身性适应反应,也称应 激反应( stress response)。 应激反应的主要特征是下丘脑-垂体-肾上腺皮质 ( Hypothalamic- pituitary- adrenal,HPA)轴激 活。HPA轴激活的中枢控制十分复杂。海马参与整 合感知的信息、解释环境信息的意义及定调行为反 应和神经内分泌反应。杏仁核是应激性行为反应以 及自主神经和神经内分泌反应的执行部位。下丘脑 室旁核则有直接激活HPA轴的作用。负反馈机制 下丘脑局部回路和细胞因子也可能参与了调节HPA 轴活动。 海马—应激反应的整合部位 海马位于颞叶内,是由异皮质( allocortex)构成的脑回 海马的结构十分复杂,功能也十分复杂。海马的记忆功能 和皮质类固醇受体的特殊分布型式是它参与应激反应的物 质基础 (一)海马参与认知性应激原的评估 现有很多证据表明,海马参与了学习和记忆。 )海马对HPA轴活动的抑制性效应 )海马皮质类固醇受体对HPA轴活动的调节作用 海马既有丰富的MR,也有丰富的GR:;这种受体的双重分布使 马更具有易适应性。在一天中,处于休息状态时,MR的激活主要是维 持兴奋性,保持稳定的兴奋传入到CA1区,并使海马有一定的兴奋输出 相反,GR的激活,如在急性应激反应时,通常是抑制CA1区的输出 皮质酮通过作用于下丘脑CRH神经元的GR阻滞应激诱导的HPA轴激活 和调节到下丘脑CRH神经元的兴奋性和抑制性输入 杏仁核—应激反应的执行部位 杏仁核是边缘系统的一部分,它位于颞叶内,在颞叶皮 质、海马、纹状体、下丘脑和侧脑室的中间。研究表明, 杏仁核既不是一个结构单元,也不是一个功能单元。它由 不同的神经细胞群组成,这些细胞群有不同的来源,也有 不同的功能。杏仁中央核(CEA)和杏仁内侧核(MEA) 由纹状体衍化而成,为自主神经运动区。杏仁皮质核 (C○A)和外侧嗅束核(NLOT)来源于嗅皮质,属于嗅 系统。基底复合体,包括外侧核(LA)、内侧基底核 (BMA)和后核(DA)由带状核分化而成,属额颞皮质系 统[4 heid和 Heimer(1988)提出,终纹床核 (BST)和无名质(S)为杏仁核的延伸部:因为它们与 杏仁核有类似的下行投射,还有证据表明它们由苍白嵴发 育而成。上述表明,杏仁核处于一个重要的解剖部位,也 具有复杂的结构和功能 很多证据表明,杏仁核参与介导应激性神经内分泌的激活 5~7]。早期在非灵长类动物的研究证实了 Mason(1959) 的开拓性研究:电刺激杏仁核激活HPA轴的活动。最近有很多 研究结果表明,杏仁核参与了HPA轴应激反应的激活。损害大 鼠杏仁核减少骨折引起的ACTH和皮质醇分泌,也减少肾上腺 切除后的ACTH分泌(Alen等.1974, Davis.1992)。设计更精 细的动物研究表明,主要是CEA、MEA和COA参与激活HPA轴 的应激反应(Dun等.1986)。刺激大鼠的cEA、MEA或COA引 起皮质酮分泌,这与应激的兴奋作用一致。限制活动或强迫游 永诱导这些细胞群大量表达c-fos( Cullinan等.1995)。损害 CEA使限制活动和恐惧性条件刺激引起的ACTH或皮质酮分泌 减少( Van de Kar等.1991)。切除MEA或COA阻断HPA轴对 光和声刺激的反应( Feldman等.1994)。最近, Goldstein等 [8]的研究进一步证实了杏仁核对HPA轴应激反应的效应;并 指出,这也同CEA与控制肾上腺皮质分泌的远侧结构之间彳 的神经解剖联系一致。他们的研究结果还表明,杏仁核对前额 叶内侧皮质的单胺(DA和5-HT)系统有激活作用