抗菌药物使用原则资料讲解.pdfVIP

抗 菌 药 物 使 用 原 则 精品文档 * 1 . 不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者） ； 2. 患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等） 3. 所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型； 4. 需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等） ; 5. 感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等） ；6. 患者对口服治疗的依 从性差。肌内注射给药时难以使用较大剂量，其吸收也受药动学等众多因素影响，因此只适用于不能口服给药的 轻、中度感染者，不宜用于重症感染者。 * 抗菌药物的局部应用只限于少数情况： ①全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物 可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物等） ； ②眼部及耳部感染的局部用药等； ③某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种 作局部用药