溶栓药物及分类教学内容.pdfVIP

溶 栓 药 物 及 分 类 精品文档 溶栓药物及分类 血栓的主要成分之一是纤维蛋白原，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶 解酶（纤溶酶）。纤溶酶能够降解不同类型的纤维蛋白（原），包括纤维蛋白原、单链纤维蛋白，但对交 链纤维蛋白多聚体作用弱。同时，纤溶酶原激活剂抑制物也参与调节该过程，活化的纤溶酶受 α- 抗纤溶 酶的抑制以防止纤溶过度激活。溶栓药物多为纤溶酶原激活物或类似物，其发展经历从非特异性纤溶酶原 激活剂到特异性纤溶酶原激活剂，从静脉持续滴注药物到静脉注射药物。 1. 非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶。链激酶进入机体后与纤溶酶原按 1 ∶1 的比 率结合成链激酶 - 纤溶酶原复合物而发挥纤溶活性，链激酶 - 纤溶酶原复合物对纤维蛋白的降解无选择性， 常导致全身性纤溶活性增高。链激酶为异种蛋白，可引起过敏反应和毒性反应，避免再次应用链激酶。尿 激酶是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，可以直接将循环血液中的纤