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抑 郁 的 自 我 识 别 31 ? 一、我感到情绪抑郁、沮丧 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 32 ? 二、我感到早晨心情最好 – 4 无 / 偶尔 – 3 有时 – 2 经常 – 1 持续 33 ? 三、我要哭或想哭 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 34 ? 四、我夜间睡眠不好 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 35 ? 五 、我吃饭象平时一样多 – 4 无 / 偶尔 – 3 有时 – 2 经常 – 1 持续 36 ? 六 、我的性功能正常 – 4 无 / 偶尔 – 3 有时 – 2 经常 – 1 持续 37 ? 七、我感到体重减轻 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 38 ? 八、我为便秘烦恼 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 39 ? 九、我的心跳比平时快 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 40 ? 十、我无故感到疲劳 – 1 无 / 偶尔 – 2 有时 – 3 经常 – 4 持续 41 ? 十一、我的头脑象往常一样清楚 – 4 无 / 偶尔 – 3 有时 – 2 经常 – 1 持续 42 ? 十二、我做事情象平时一样不感到困难 – 4 无 / 偶尔 – 3 有时 – 2 经常 – 1 持续 43 走 近 抑 郁 症 1 ? 什么是抑郁症？ ? 人为什么会得抑郁症？ ? 抑郁症有什么表现？ ? 如何判断自己是不是得了抑郁症？ ? 得了抑郁症怎么办？ ? 抑郁症会有什么样的结局？ 2 什 么 是 抑 郁 症 ？ 3 相 关 概 念 ? 情绪 ? 人接触客观事物时的体验 ? 需要是基础（本能需要 / 思维认知需要） ? 由表情体现（面部、身段、言语表情） ? 情感（情景性 / 稳定；外显 / 蕴藏人格中； 自然需要 / 社会需要） ? 心境：一段时间内持续保持的情绪状态 4 ? 心境障碍 ? 显著持久心境改变为特征的一组疾病 ? 表现情感高涨或低落，伴认知和行为改 变，可有精神病性症状 ? 有反复发作倾向，间歇期完全缓解，部 分有残留症状 ? 躁狂发作、 抑郁发作 、双相障碍、心境恶劣 5 我国抑郁症情况 根据 WHO 研究报告和中国卫生部有关资料 ? 有 20% 的人有抑郁症状 ? 有 7% 的人患有重性抑郁症 ? 抑郁症患者中有 90% 未得到过正规治疗 ? 抑郁症占中国疾病负担的第二位 World Health Organization, 1996. 6 为 什 么 会 得 抑 郁 症 ？ 7 病 因 与 发 病 机 制 ? 病因不明确，多因素致病 ? 遗传 ? 生物胺 ? 心理社会因素 ? 其他 8 9 10 抑郁发生的危险因素 ? 遗传因素 ? 性别因素（成年男：女 =1 ： 2 ；青春期前男： 女 =1 ： 1 或 2 ： 1 ） ? 年龄因素：青春期前和更年期后 ? 个性因素：不良个性的影响 ? 生活事件的影响：幼年时期的不良环境（家 庭和社会）、精神创伤 11 抑郁发生的危险因素 ? 精神活性物质影响 酒精 / 鸦片类物质 / 中枢兴奋剂 ? 某些药物的长期使用 抗痨药 / 降压药 / 皮质激素 / 抗精神病药 ? 躯体疾病和中枢神经系统疾病 脑血管病变 / 糖尿病 / 肿瘤 / 消化性溃疡 12 抑 郁 症 有 何 表 现？ 13 临床表现 ? 前驱症状 ? 典型症状 ? 伴随症状 14 前驱症状 ? 疲乏、无力 ? 失眠 ? 工作学习效率下降 ? 各种内感性不适 15 典型症状 ? 情绪低落：抑郁情感 ? 高兴不起来 ? 压抑、沮丧、烦恼、悲伤 ? 兴趣下降或消失：不能从工作、学习、家 庭生活及娱乐活动中获得快乐感受 ? “什么都没意思” 16 ? 三无 —— 无助、无望、无价值 ? 无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事 ? 无望：对现在和未来都没有希望甚至绝望 ? 无价值：自己所作事情甚至存在对自己、 他人和社会都毫无价值 17 ? 三自症状 —— 自责、自罪、自杀 ? 自责：过分责备自己或夸大过失和错误 ? 自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误， 甚至坚信犯了罪恶，对不起所有人，应受惩 罚 —— 赎罪 ? 自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为 18 ? 自杀观念 ：活着没意思，想死但决心难下 ? 自杀姿态或自杀企图 ：结束生命欲望开始 支配采取不坚决的自杀行为。防弄假成真 ? 自杀未遂 ：结束生命欲望完全支配采取坚 决的自杀行为，但客观条件限制自杀失败。 ? 自杀 ：主观愿望坚决客观条件具备，死亡 19 当你听到他人的自杀意念后 …… DO ? 表达关切 ? 询问是否有计划 ? 建议专业协助 ? 通告相关人员或报警