甘露醇静脉输液渗漏处理方法及预防硫酸镁湿敷法及注意事项交接班制度.pptVIP

甘露醇静脉输液渗漏的处理方法及预 防、硫酸镁湿敷法及注意事项、交接 班制度 神经内科  概念及法规 药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性 的药物或刺激性药物进入了周围组织,而不 是进入正常的血管通路 据报道:经外周静脉给药造成药物外渗的发 生率为0.1%6% 分我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部 注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%, 儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故  输液外渗-皮肤损害分期 Ⅰ期局部组织炎性反应期局部皮肤 红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死 Ⅱ期静脉炎性反应期局部皮下组织出血或 水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ期组织坏死期局部皮肤变性坏死黑痂 或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染  输液外渗伤口的处理 封闭疗法不管何种药物引起的局部皮肤出现水 疱,变紫黑或坏死,都要立即进行药物封闭,外敷 药物 令常用普鲁卡因和透明质酸酶,在红肿皮肤的边缘呈 点状封闭,注射药应使红肿范围明显突出皮肤,针 尖最好刺在红肿正中,以阻止渗漏药物继续向深层 组织扩散。隔日1次,一般3-5次即可痊愈。(配 合氢可外湿敷)  输液外渗伤口的处理 令局部保护一防止磨擦及受 压 令Ⅰ期及Ⅱ期水疱常规消毒 ADM渗出 后贴美皮康保护 Ⅲ期局部加强换药 患肢水平抬高制动