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患者告知制度 患者入院、出院、转出、转入管理制度  葛敬霞 2014.5 * 患者告知制度 1、护士在实施各项护理操作某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。 2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明了，并取得其书面同意。 * 患者告知制度 3、要使用患者明白的语言。对语言理解有困难的患者，宜使用文字或图示。 4、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 * 患者告知制度 5、患者在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。 6、患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋使用安全，电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示。 * 患者告知制度 7、应用保护保护性约束时，应向患者及家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 8、因病情危重，患者不易翻身或家属坚决拒绝翻身患者时，应告知患者及家属签名，护士应认真做好护理记录。 * 患者告知制度 9、无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。 10、各科要根据本专科护理工作特点，制定具专科特色的告知制度和知情同意书。 * 患者入院、出院、转出、转入管理制度 1、患者入院、出院制度 1）患者入院须持本院医师签发的住院通知单，按规定办理入院手续。如病情危重应由急诊科护士（及医生）护送患者至临床科室。 * 患者入院、出院、转出、转入管理制度 2）病房护士接到住院通知单，及时安排床位、建立住院病历并通知医生。 3）做入院宣教，请患者或家属在《住院须知》上签字。 4）对新入院患者做入院评估，制定护理措施，遵医嘱为患者进行治疗护理。 * 患者入院、出院、转出、转入管理制度 5）患者出院由床位医生决定。 6）为患者做出院宣教，帮患者整理携带物品，并送出。 7）整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。 2、患者转出、转入制度 * 患者入院、出院、转出、转入管理制度 1）由床位医生确定转入或转出，护士遵医嘱通知患者或家属。 2）转出前，护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者由医护人员护送。 3）将转出患者的病情按转出要求书写护理记录，填写“患者转运交接单”。 * 患者入院、出院、转出、转入管理制度 4）转至新病房后，为患者安置床位，交接病历、患者皮肤、病情、生命体征、输液、引流等，患者的客观情况记录在护理记录单上，特殊问题做好交接班。 5）向患者介绍新病房的有关规定、环境、医生及责任护士等情况，取得患者配合。 *