足部检查PPT参考幻灯片.pptVIP

糖尿病患者足部检查方法 足部局部检查 患者必须充分休息，至少休息5min，取仰卧位，踝部必须与心脏在同一高度。检查： 1、足部皮肤的颜色、温度、有无干燥 2、趾甲有无异常 3、足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面 4、左右前足掌、后跟、足外侧、足内侧、趾间有无胼胝 5、足背动脉、胫后动脉搏动情况、患肢抬高和下垂时皮肤颜色的变化 6、双下肢有无溃疡、感染和坏疽 7、双下肢有无感觉异常 足部动脉搏动位置 足背动脉 胫前、胫后动脉 足部感觉与神经功能检查步骤 10g尼龙丝——糖尿病足触压觉检查 1、放置于手背处以明确感觉，嘱其闭眼 2、部位：足趾第1趾腹，第1、3、5跖趾趾关节处、足底部皮肤，足弓左右两点，足跟部一点，足背部第 1、2跖趾间皮肤一点 3、使10g尼龙单丝弯曲90° 4、最少有一次未触患者皮肤 5、10个点中可触知的≤8个为阳性 6、避开胼胝、溃疡、过度角化处 足部感觉与神经功能检查步骤 凉温觉检查器——凉温差反应测试，评估糖尿病足浅感觉障碍 对凉、温觉检查器不敏感为感觉减弱或异常 足部感觉与神经功能检查步骤 音叉震动 1、在患者额、手桡骨小头、指掌关节骨性隆起处让患者明确震动的感觉 2、在第1趾足庶关节，踝关节骨性隆起部位测试 3、在患者不能感知震动的时候，将音叉移动到髌骨或髂骨，若患者可感知为阳性；或患者两侧对应部位对比; 或患者不能感知而医生能感