脊髓拴系综合征PPT参考幻灯片.pptVIP

5）骨科不能解释的下肢跛行； 6）较长的腰骶部疼痛史，皮肤异常包括腰骶部 毛发丛生，皮肤凹陷，皮肤班块，瘢痕组织和皮肤窦道； 7)脊髓和椎管的手术史； 8)肛门直肠畸形可能合并脊髓拴系综合症，国外报告其发生率为8—36 %。 * 二、影像检查 1）Ｂ超检查： 年龄小于一岁的婴幼儿椎管后部结构和骨化尚不成熟，Ｂ超可显示脊髓圆锥位置，彩超可测定脊髓的血流速度； 2）Ｘ线检查：一般普通Ｘ线检查能显示骨的异常，如隐性脊柱裂、椎管膨大或骶裂等。脊髓造影可显示腰骶部膨大和脊髓脊膜膨出，但很难确定脊髓圆锥的位置。 * 3) CT检查：可发现椎管内肿瘤，对脊髓圆锥位置的诊断也有一定帮助，CT检查+椎管内造影更有价值，对脊髓纵裂显示也有意义。 4）核磁共振检查：为脊髓病变的诊断提供了最佳手段，能清楚显示脊髓的病变、脊髓圆锥位置，终丝的粗细。在冠状位、矢状位和水平位各个不同位置确定病变，对手术治疗提供科学依据。 * 脊髓核磁共振检查示，腰骶部皮下及椎管脂肪瘤，属于隐性脊柱裂，脊髓脂肪膨出。 脊髓背侧脂肪瘤，基板在椎管内。临床类型属于隐性脊柱裂、脊髓脂肪裂。 * 核磁共振显示，患儿有脊髓背侧脂肪瘤，合并脊髓末端皮毛窦。 a 脂肪脊髓裂；b 脂肪脊膜脊膜膨出； c 脊髓纵裂；d 终丝脂肪瘤；e 皮毛窦；f 紧张终丝；g 椎管内错构瘤伴脊髓空洞 * * 三、电生理检查：有研究者以诱发电