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魏品康运用对药治疗痹证经验总结 (1) 【关键词】 名医经验；魏品康；对药；痹证 魏品康教授出身于中医世家 ,从医 40余载,学验俱丰 ,造 诣精深 ,对痹证诊治颇有心得 ,善于使用对药 , 强调标本兼治、 病症结合 , 临床上取得了较好的疗效。笔者有幸忝入门墙 , 感 受颇深 , 兹采撷其治疗痹证经验之一二 , 以飨读者。 1 病因病机 华佗《中藏经》云： “痹者 , 闭也, 五脏六腑感于邪气 , 乱 于真气,闭而不仁 ,故曰痹。”可见 ,痹有闭塞、闭阻、不通畅 的意思。《素问?痹论》中说：“风、寒、湿三气杂至，合而 为痹也。”故痹证是以经脉、肌肉、筋骨、关节等部位发生 疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、屈伸不利甚至变形等症状 的一类疾病 , 主要是由人体营、 血、卫、气失调,或气血亏损 , 腠理疏松 , 以致风、寒、湿、热之邪乘虚而入 , 壅塞经络 , 深 入骨骼 , 日久而成。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 痹证从病因学可分为风痹、寒痹、湿痹、热痹 , 根据其 症状表现可分为行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹 , 相当于现 代医学的骨关节病和部分结缔组织病 , 其中风湿热、风湿性 关节炎、脊柱炎、肩周炎、骨质增生均属此列。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2 常用对药 续断 - 桑寄生 续断味苦、辛、甘 , 性微温 , 可补肝肾、强腰膝、安胎、 疗伤续折 , 为“疏利气血筋骨第一药” , “补而不滞 , 行而不 泄”。桑寄生味苦、甘 , 性微温、气平和 , 既能补肝肾、强筋 骨,又可祛风湿、调血脉 , 《日华子本草》谓其“助筋骨 , 益 血脉”。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 痹证为风、寒、湿三邪杂至而成 ,疾病早期 ,外邪多致营 卫不和,筋脉拘急或经气不利 , 治以祛风、散寒、化湿等祛邪 为主, 此为治标。但患者前来就诊时 ,多为病情迁延难愈或久 病失治 , 加之“久痹入络” , 此类患者多夹虚夹瘀 , 病位较深 , 其内在病因以肝、脾、肾三脏之虚为多。因肝藏血主筋 , 为 疲极之本 , 肝虚则筋爪不荣；肾藏精生髓主骨 , 肾虚则骨弱、 骨髓生化无源 , 故治疗当以补益肝肾为法 ,此为治本。魏师治 痹证强调标本兼治 , 常将两药相须为用 , 使补肾壮腰、强筋健 骨之力大增 , 兼可祛邪通脉 , 无论病之急性期或缓解期均可 使用, 亦可配伍杜仲、黄精等 , 尤其对腰背部、髋、膝等大关 节病较为适用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 鹿含草 - 淫羊藿 鹿含草 , 又名鹿衔草 , 味苦、微甘 , 性温, 入肝、肾二经 , 功能祛风除湿、强壮筋骨、补虚益肾、调经活血 , 《滇南本 草》言其能“添精补髓 , 延年益寿。 治筋骨疼痛、 痰火之症”。 淫羊藿味辛、甘 , 性温,入肝、肾经 , 功能补肾壮阳、祛风除 湿, 《日华子本草》载其“治一切冷风劳气 , 补腰肾 , 强心该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 力 筋骨挛急，四肢不任”。 魏师认为 ,风、寒、湿邪之所以能侵入人体 , 肝肾亏虚以 致卫外不足为内因。叶天士尝曰： “有卫阳疏 , 风邪入络而成 痹者。”可见 , 阳气亏虚 , 利害甚大 , 临床所见畏寒怕冷、腰酸 膝冷、遇寒加剧等症状亦为痹证患者常见 , 故于通痹时常以 温阳之鹿含草 , 伍用淫羊藿以助阳填精 ,取“精不足者 , 补之 以味”之意 , 二药共奏温肾助阳、散寒宣痹之功效 , 实得治痹 之妙, 应用时常联用仙茅、骨碎补、补骨脂等以增强温阳、 坚肾、壮骨之疗效。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 羌活 -独活 羌活味辛、苦,性温,入肾、膀胱经 ,功能散寒祛风、 胜湿止痛 , 善治腰以上风寒湿痹；独活味辛、苦 , 性微温 , 入 肾、膀胱经 , 功能袪风湿、止痹痛、解表 ,善治腰膝、腿足关 节疼痛属下部寒湿重者。两者伍用出自《外台秘要》 , 其中 羌活行上焦而理上 , 长于祛风寒 , 能直上颠顶 , 横行肢臂 , 治 游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活行下焦而理下 , 长于祛 风湿, 能通行气血 ,疏导腰膝下行腿足 ,治伏风头痛、腰腿膝 足湿痹等症。二药伍用 ,羌活走上 ,独活走下 ,直通上下 ,横行 肢臂、腰膝 ,宣通络脉 ,治各类风寒湿痹皆可。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 海风藤 - 络石藤 海风藤味辛、苦 ,性温,入肝经 ,功能祛风除湿、通经活 络, 用于风湿痹痛、关节不利、筋脉拘挛及跌打损伤所致的 疼痛。络石藤味苦 ,性微寒 , 入心、肝经 , 功能祛风通络、凉该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 血消肿 , 用于风湿痹痛、 筋脉拘挛；又能凉血消肿 , 用于喉痹、 痈疡。《要药别剂》曰： “络石之功 ,专