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概述
股骨头坏死,全称股骨头无菌性坏死,
或股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节
病之
中医把疾病发生原因分为外因和内因
且认为内因外因相互作用,使人体阴阳失
去平衡,气血的失恒而生疾,亦称“髀枢
痹”、“骨痹”、“骨萎”
流行病学
自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至
今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病,常见病
尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发
病率逐渐上升(甲流、SARS)
据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我
国约有400万人。
最新的调查表明,有过激素应用史,髖部外伤史,酗酒
史,相关疾病史者股骨头坏死发生率明显增多。股骨头
坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异。
西医
病因
股骨头坏死的病因多样且复杂,长期的理论研究和临床诊
治中归纳出了如下常见致病因素:
(-)创伤性股骨头坏死
如:外力撞击引起股骨颈骨折、髖关节脱位、髖关节扭挫
伤等。是造成股骨头坏死的主要因素。
(=)非创伤性
①药物导致股骨头坏死
最常见的是激素类药物。近期认为股骨头坏死的发生与
激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量
及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增
减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
西医
病因
②酒精刺激导致股骨头坏死
长期大量的饮酒,导致血液粘稠度的增高,血流速度
减缓,使血液凝固性改变,引起出血或脂肪栓塞,造成骨
坏死。有研究显示,在使用激素的同时联合用他汀类药物
发生骨坏死明显降低。
⑧③其他:骨质疏松、扁平髋、骨结核、骨髓异常增生、骨
移植、血管移植术后、气压性、放射性、血液病性疾病
核心问题:各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导
致骨细胞缺血、变性、坏死
医
筋脉受损
发生原因如能蓄秀献飞血不
表人,寻爱最精
①外伤所致°
②六淫侵袭
如激素,辐射病减压
③邪毒外袭○
病等,使经络受阻
气血运行素乱,不能
④先天不是
正常养筋骨。
⑤七憶所伤
盐受操
情志郁结,脏腑功能
天脱位,均可导致股骨
失调,导致气机失降
损,不利筋骨,使筋
弛骨软。
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