1.医疗机构抗菌药物品种遴选(林东昉).pptVIP

 医疗机构抗菌药物 品种遴选 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 背景 卫生部抗菌药物专项整治活动： 严格限制购用品规数； 宗旨是优化处方集结构，驱除劣药； 承受巨大压力； 各级医院根据要求调整了处方集，但许多医院： 未领会宗旨，舍本逐末，重数量而忽视质量； 选择品种不能满足临床需要； 甚至出现“李鬼赶走李逵”的逆向淘汰； 背景 《抗菌药物临床应用管理办法》颁布并即将实施： 卫生部提供参考分级目录，基本囊括临床所需药物； 各省市卫生厅将颁布省级“抗菌药物分级管理目录”； 各级医院将需根据省级分级目录调整本院分级目录； 为各级医院优化本院抗菌药物处方集提供契机； 各个层面应该怎样遴选抗菌药物？ 抗菌药物的遴选与分级管理 卫生部层面： 推荐120余个药物； 基本囊括各类抗菌药物必需品种； 考虑了地区差异和其他因素，保留了一些老品种； 省市卫生厅层面： 应根据本地区疾病谱、耐药性、处方习惯和社会、经济情况，参照卫生部推荐目录制订； 品种应该删减多于增加（全国省）； 分级亦应该基于本地区情况有小幅调整； 启动品种增加申报、备案机制（限定幅度）？ 抗菌药物的遴选与分级管理 医院层面： 现有品规数规定严格，可能影响临床需要； 确有必要按规定申请增加（比弄虚作假好）； 分级管理目录应基于本院情况有小幅调整； 权限应依据专业、职称； 行政审核导致低效和流于形式； 卫生部、省市卫生厅与医院同心协力