肱骨近端骨折康复治疗.pptVIP

肱骨近端骨折的术后康复治疗 肱骨近端骨折的类型 1、肱骨近端骨折切开复位内固定术后 2、肱骨近端骨折经皮复位内固定和外固 定术后 3、肱骨外科颈移位骨折和肱骨近端骨折 不愈合切开复位内固定术后 4、肱骨大结节骨折切开复位内固定术后 、肱骨近端骨折切开复位内固定术后 术后第1天~2周 (1)去除悬吊带,初始时以被动活动开始,然后进 行主动助动运动,即在健侧上肢的帮助下进行患肢 前屈、外旋和内旋练习,4^5次/天,每次10~15分 (2)若内固定不够坚强,肩袖质量差或者骨质疏松严重, 术后早期患肢采用外展支局保护。从术后第一天开始,患者 可沿着肩甲骨平面(肩胛骨与身体冠状面向前30°夹角的平 面)从支局上抬肩或放低。在外展支具保护下,可进行被动 的外旋和内旋练习。2~3次/d,每次10~15分钟功能锻炼 应延迟进行 2、术后3~4周 (1)可停止使用外展支架,改用悬吊带保护,进行主动助力练习 包括 Codman环绕运动练习、在滑轮辅助下肩关节前屈运动、使用体 操棒的旋后运动。若肩袖质量差或骨质疏松而使內固定不够牢固时, 外展支架可适当延长使用。 3、术后6~8周 (1)开始主动运动和肌力的训练。例如内旋肌、外旋肌和前、中部 三角肌的等长收缩练习。 (2)当Ⅹ线片证实骨折已愈合时,可开始使用弹力治疗带进行肩袖 肌群的抗阻练习。 (3)一般情况下,经过正规、系统的康复治疗后,术后9~12个月 术侧肩关节活动度可恢复到正常的2/3,其力量可能会受到一定的影