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十四、药事和药物使用管理与持续改进
评 审 标 准 评 价 要 点
4.14.1 医院药剂科设臵以及人员配备符合卫生部“二级 合医院药剂科基本
标准”的要求;建立医院药事管理组织。
【C】
1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求,设立药事与药
物治疗管理组织,职责明确,有相应工作制度,日常工作由
药剂科 门负责。
2.药剂科 门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管
4.14.1.1 理以及临床药学工作。
3.医务部 门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理
医院设立药事
工作。
管理与药物治疗学
【B】符合“C”,并
管理组织。 1.定期召开专题会议,研究药事管理工作,每年不少于4
次,有完整的相关资料。
2. 医务部门与药剂科 门职责明确,有协调机制。
【A】符合“B”,并
1.有药事管理工作计划和年度工作总结。
2.能够体现药事与药物治疗管理的持续改进。
【C】
4.14.1.2
1.药剂科的分区应当以病人为中心,坚持统一管理及整
医院药剂科 设 体性原则,确保其功能与任务的落实。
2.药剂科的面积、布局和流程合理,应当能够保障其正
臵符合卫生部《二、
常工作开展的需要;符合卫生部《二、三级 合医院药学部门
三级 合医院药学
基本标准(试行)》中“二级 合医院药剂科 门基本标准” 中相
部门基本标准(试行)》
关条款的要求。
中“二级 合医院药 【B】符合“C”,并
麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。
剂科 门基本标准”的 【A】符合“B”,并
开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施,并获
要求。
得药品监督管理部门的批准文件。
【C】
1.药剂科人员岗位设臵和药学人员配备,应当符合卫生
部《二、三级 合医院药学部门基本标准(试行)》中“二级 合
医院药剂科 门基本标准” 中相关条款的要求。
2.药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人
员总数的8%。
4.14.1.3
【B】符合“C”,并
根据医院功能
1.药剂科药学人员中具有本科药学专业学历的,应当不
任务及规模,配 备 低于药学专业技术人员总数的10%。
药学专业技术人员, 2.药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学
教育,符合相关规定。
岗位职责明确。
3.药剂科 门负责人具有本科及药学中级及以上技术职务
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