药剂科二甲资料盒.pdfVIP

药剂科“创二甲”资料总目录（参考） 说明： 1、资料盒内资料的大体顺序为：P 制度/规定－预案/流程－D 执行记录－C、 A 分析记录。 2、多数目录后都标注有章节条款序号，资料的具体要求应详细查阅该条款， 应设的记录本用“X 记录本”标识，暂要求在原格式的基础上根据本目录后标注的 条款要求改进。 3、凡标注有“本院”字样的目录，将由院统一下发，其它目录院、科均需要分 别准备。 【资料盒 1】法规指南规范 *科室有适用的各项规章制度、 岗位职责和相关技术规范、操作规程诊疗规 范（4.5.6.1C3）、对各级各类人员有明确的 岗位职责与技能要求（4.5.3.1C4）；各科 室根据本科员工应掌握的内容收集。内容至少包括但不限于： （一）法律法规 包括卫生法律法规、药物治疗相关的法律法规、行业规范等国家及卫生行政 部门颁布的法规文件（6.1.2.2B2）（4.14.3.2C1） 如：药品管理法 处方管理办法 抗菌药物临床应用指导原则等 （二）工作制度与岗位职责 1、《阳煤三院工作制度与岗位职责（汇编）》（6.1.5.1C3） 2、本院发布的新增、修订的制度和规定等文件（4.2.2.1 ；6.1.5.1A）； 如：药品遴选制度 药品处方集 基本用药供应 目录 高危药品目录 （4.14.2.3C4） 四 十对制度等 3、本科室制定的相关制度（4.2.2.1B1）、各级各类人员岗位职责与技能要求 （4.5.3.1C4） 如：药品质量相关制度（4.14.2.2C2） 药品验收制度（4.14.2.2C3） 保证药品质量监控工作人员独立性的制度（4.14.2.2B1） 药品储存相关制度（4.13.2.3C1） 1 药品效期管理相关制度（4.14.2.3C2） 药品调剂制度（4.14.2.6C1） 病房不需要使用的药物定期办理退药的规定（4.14.2.6C3） 药品召回制度（4.14.2.9C1） 药品发出后可追溯制度（4.14.2.9C3） 处方点评制度和实施细则（4.14.3.1C1） 对处方进行适宜性审核和调配发药，并根据具体情况对患者进行用药交 代的制度与程序（4.14.3.2C2） 处方管理制度实施细则（4.14.3.3C1） 差错分析制度（4.14.3.6B1） 发药差错登记、报告的制度（4.14.3.6C8） 科室急救药品管理使用的制度（4.14.2.5C1） 科室“特殊药品”管理制度（4.14.2.4B2）（3.5.1.1C1.2） “麻、精”药品实行批号管理的制度（4.14.2.4C3） “高浓度 电解质、化疗药物”等特殊药品存放规定（3.5.1.2C1） 超说明书用药管理的规定（4.14.3.2B1） 抗菌药物临床应用管理工作制度（4.14.5.1B1）（4.5.2.3C1）、 抗菌药物分级管理制度（4.19.6.1C5）、 医师抗菌药物处方权限制度（4.14.5.7C1）、（4.14.5.3C2B1） 药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度（4.14.6.1C1.2）、肿瘤 化疗药物分级管理制度（4.5.8.1A）、 住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择和使用时间的规定（4.14.5.5C2）、 控制抗菌药物购用品种、品规数量的制度（4.14.5.4C2） 鼓励药品不良反应与药害事件报告的制度（4.14.6.1B1） 药师审核处方或用药医嘱制度（3.5.2.1C2） 静脉用药调配与使用操作规范（3.5.2.1C4） 药品安全性监测制度（3.5.2.1B1） 2 手术预防性抗菌药物临床应用管理制度、规范（4.6.5.1C2） 抗 肿瘤 药物、血液制品、生物制 剂及高危 药 品 临床使用管理 办法 （4.14.2.1C1） 药品采购、供应制度（4.14.2.1C3）（6.6.5.1C1） 激素类药物与血液制品的使用指南或规范（4.5.2.5C1） 药师抗菌药物调剂资格管理制度