质子泵抑制剂临床的应用分析.pptVIP

质子泵抑制剂临床应用分析 主要内容 质子泵抑制剂概述 42注射用质子泵抑制剂应用分析 质子泵抑制剂安全性评价 概念 质子泵抑制剂( proton pump inhibitor,PP)为通过特异性地作 于胃黏膜壁细胞,降低细胞中H/K*ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌 的一类药物。是一类苯并咪唑类弱碱性药物,临床上主要用于胃酸相 关性疾病的治疗。 作用机理 胃壁细胞泌酸有3个环节:①组胺、乙酰胆碱和胃泌素与各自位于誾 胞膜上的受体结合,引起壁细胞内ATP转化为 cAMP和使细胞内的游离Ca2增高:②胃壁细胞内在cAMP或Ca2的介导下 成H;③存在于壁细胞分泌小管和燾泡内的HK+ATP酶(质子泵或酸泵) 将H从壁细胞转移到胃腔,与从胃腔进入壁细胞内的K离子交换。 PPI作用于泌酸过程的最后环节。其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后 在酸性环境下转变为活体,作用于质子泵,使其失去活性,导致壁细 内的H不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少。 全球已上市产品 上市时间 开发公司 首次上市国家 通用名称 商品名 1988 瑞典阿斯利康 瑞士 美拉唑 洛赛克 1991 日本武田 法国 兰索拉唑 达克普隆 1994 德国BYK 德国 泮托拉唑 泰美尼克 日本卫材 日本 雷贝拉唑 波利特 2000 瑞典阿斯利康 埃索美拉唑 耐信 韩国 Yuhan 韩国 酸泵抑制剂) 韩国I-Yong 艾普拉唑