医学微生物学细菌的感染与免疫备课讲稿.ppt

第 7 章  细菌的感染与免疫 Essentials: 1、掌握正常菌群的概念及生理作用 2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点 3、掌握细菌毒力的物质基础 4、了解感染的类型 第一节??正常菌群与条件致病菌 一)概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 Groups: resident flora 常住菌 transient flora 暂住菌 一、正常菌群（normal flora） 二)分布： Anatomic location 凡与外界接触和相通的部位均有其寄居，尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大“菌库” 四) 生理作用：Medical Significance ①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor 生物拮抗机制 正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死 A.竞争黏附（占位性保护）作用 竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物： 酸类、H2O2 C.竞争营养物质 通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位 二、微生态平衡与失调 Microeubiosis and Microdysbiosis 一）微生态平衡：Microeubiosis 宿主 微生物 环境 指正常微生物群 与其宿主生态环境 在长期进化过程中 形成生理性组合的 动态平衡 影响因素： 1.宿主 hosts 年龄 生理或病理状态 2.微生物群 mirobiota 部位 种类 数量 3.环境 environment 原籍菌多是有益的 某一生态环境中微生物群的种类是相对稳定的 优势菌常是决定微生态平衡的关键因素 二）微生态失调 Microdysbiosis 1.Definition： 在外界环境影响下,原微生态平衡由生理性组合转变为病理性组合的状态.如菌群失调 概念 正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调 。 如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)。 菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。 2. Microdysbiosis reasons: ①滥用抗生素造成菌群失调 ②正常菌群寄居部位改变 ③导致机体免疫功能降低的因素 4. Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌） 促进正常微生物生长物质（益生元） C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤) 如：双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌 如：乳糖、蔗糖、麦芽糖 三、 机会/条件致病菌 Opportunistic pathogens /conditional pathogen 1） Definition ： 在正常情况下不致病，仅在特定条件下致病的正常微生物群 2）Pathogenic conddition 致病条件： ① 正常菌群寄居部位改变 ② 宿主免疫功能低下 ③ 菌群失调 3）Pathogenic Characteristics 致病特点 A.毒力弱或无明显毒力 B.常为耐药菌或多重耐药菌 如金黄色葡萄球菌 C.新的机会致病菌不断出现 如阴沟肠杆菌 第二节 细菌的致病性