新型农村合作医疗与定点医疗机构协议书教程文件.pdfVIP

XX 新型农村合作医疗与定点医疗机构 协 议 书 甲方：XX 新型农村合作医疗管理中心 乙方： 第一章 总则 第一条 为保证广大参合农民享受基本医疗服务， 促进新型农村合作医疗及 卫生事业的发展，按照上级有关部门和《 XX 新型农村合作医疗试点工作实施方 案》、《XX 新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的有关规定，甲方确 定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构，并明确双方的权利与义务，按照诚 实守信的原则，经平等协商，自愿签订本协议。 第二条 甲方选定乙方为 XX 新型农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对 象公示，供其自主选择。 第三条 甲乙双方应教育参合农民和医务工作者自觉遵守新型农村合作医 疗的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议 ,有权检举和投诉对方工作 人员的违规行为。 第四条 乙方应及时向甲方提供参合人员住院名单及相关资料，以备核查。 甲方及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。 第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件， 应与甲方的管理软件相匹配， 甲 方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。 第六条 本协议签订后， 乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医 疗机构标牌，设置“新型农村合作医疗政策宣传栏”和“新型农村合作医疗投 诉箱”，将新型农村合作医疗的主要政策规定和本协议的重点内容向参合农民公 布。同时，乙方要设立公示栏，每月对享受不同层次的病人进行公示。 第二章 医疗服务管理 第八条 乙方要切实加强内部管理， 努力提高服务水平和医疗质量， 为参保 人提供高疗效、低费用、优质、方便的服务。 第九条 乙方要努力降低医疗成本，按照“医疗费用总量控制”要求，切实 控制住院医疗费用的不正常增长。要严格控制使用进口、贵重药品，目录外自 费医药费用占总医药费用的比例 （一级医疗机构不得超过 5% ，二级医疗机构不 得超过 10% ，三级医疗机构不得超过 15% ），确因疾病需要使用自费药品、自 费检查的，要事先征得患者或家属同意后（书面形式存档）方可使用（急救除 外），否则一律由医疗机构自行承担。 第十条 乙方要严格执行收费政策，不得超标准、超范围收费。定点医疗机 构必须严格执行卫生、物价等部门制定的收费项目和收费标准，凡属自费药品、 自费项目、生活用品及非医疗基金支付的检查、治疗费，应在费用清单上注明 “自费”字样，一律不得记入纳入住院补偿范围。各定点医疗机构应将各项收 费标准公布在明显场所并适时更新，接受参保群众的监督。 第十一条 乙方要实行住院病人费用一日一清单制，清单一式二份，经病人 或家属签字认可后，交一份给病人或家属，一份作为审核报账的依据。 第十二条 乙方要严格按照《医疗机构执业许可证》核定诊疗项目执业，不 得跨类别、超范围执业，否则不予报销其发生的医疗补助费用。 第十四条 乙方要为参保人提供票据、费用清单、住院小结。 第十五条 乙方接诊参合人员就医时应认真进行身份和证件识别； 核算补助 时要认真核对住院治疗和门诊治疗时的有关证件和病历资料，做好相关登记； 因乙方工作人员失误出现门诊、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参 合对象的门诊、住院医疗费用列入合作医疗补助范围的，甲方不予支付，并按 比例给予以核减报销金额。 第十六条 乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则， 合理 检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，向农民提供合理、有效、质 优、价廉的医疗卫生服务。乙方应坚持“以病人为中心”的服