肝功能指标意义教学.pptVIP

三、胆红素代谢检测： 胆红素的代谢在黄疸一节中已经讲过。 当红细胞破坏过多（溶贫）、肝细胞对胆红素转 运缺陷（ Gilbert 综合征）、结合缺陷（ Crigler- Najjar ）、排泄障碍（ Dubin-Johnson ）及胆道阻塞 （各种肝炎、胆管炎症等）均可引起胆红素代谢障 碍。 31 （一）血清总胆红素（ STB ）测定：记正常值 临床意义： 1 、判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程 17.1umol/L ＜ STB ＜ 34.2umol/L 为隐性黄疸或亚 临床黄疸； 34.2umol/L ～ 171umol/L 为轻度黄疸 ， 171umol/L ～ 342umol/L 为中度黄疸，＞ 342umol/L 为重度黄疸。 32 2 、根据黄疸程度推断黄疸病因： 溶血性黄疸通常＜ 85.5umol/L ，肝细胞性黄 疸为 17.1 ～ 171umol/L ，不完全性梗阻性黄疸为 171 ～ 265umol/L ，完全性梗阻性黄疸通常＞ 342umol/L 。 3 、根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程 度判断黄疸类型：惹 STB 增高伴 UCB 明显增高提 示溶血性黄疸， STB 增高伴 CB 明显增高为胆汁 淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。 33 （二）血清结合胆红素与非结合胆红素测定： 临床意义： 根据 CB 与 STB 比值，可协助诊断黄疸类型 : C