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食 物 中 毒 事 故 个 案 调 查 表 精品文档 食物中毒事故个案调查登记表 被调查人姓名： 性别： 年龄： 家庭住址： 家庭电话： 工作单位： 单位地址： 单位电话： 调查地点： 调查时间： 年 月 日 时 发病时间： 月 日 时 主要体症：（在横线上打√或填写具体描述，空余项打×） 发热 （℃）恶心 呕吐 次∕天 腹痛 腹泻 头痛 头晕 持续时间 若有腹痛，部位在：上腹部 脐周 下腹部 其他 腹痛性质：绞痛 阵痛 隐痛 其他