12例误食毒蘑菇中毒护理体会(1).docxVIP

12例误食毒蘑菇中毒护理体会 (1) 【摘要】目的：探讨毒蕈中毒的临床特征及其治疗和护 理。方法：对12例毒蕈中毒患者的临床表现、实验实检查、 临床疗效进行回顾性分析。结果： 10例痊愈出院,2例死亡。 结论：早期催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注、血液透析 及综合治疗,可减少器官功能衰竭发生,提高抢救治愈率，降 低病死率。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【关键词】误食；毒蘑菇；中毒；护理体会 毒蕈俗称毒蘑菇，其主要有毒成分为毒蕈碱、类阿托品 样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素。因每种毒素的毒性 和毒理作用各不相同，毒蕈中毒的症状也比较复杂.临床表 现各异，重者可危及生命。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1资料与方法 20XX年2月-20XX年9月，我院共收治误食毒蕈中毒患 者12例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 临床资料：本组12例，男8例，女16例，22?65岁。 均为食用了自采的野生蘑菇 4-29h后相继发病，所有患者诊 断依据充分，论断明确。潜伏期 4-29h，平均10. 3± 7. 6ho 轻度中毒患者5例，仅有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、头晕、全身乏力、出汗、胸闷。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 临床症状：中毒患者中主要临床症状有呕吐、腹痛、腹 泻，居I」烈恶心、流口水、流泪、出虚汗、精神不安、心血管 扩张、心率加快、耳鸣、虚脱、发冷、小便色黄、肝区叩击 痛巩膜及全身皮肤黄染。急查肝肾功能、血常规、尿常规、 电解质、心电图均正常。总胆红素 97-128 UMO L/L , A该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 /G1. 52—1. 84: 1, GOT210-260U, GPT226-285Uo该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 治疗患者入院后给予解毒、利尿、护肝、护胃及保护脑 细胞，氧气吸入2-3L/MIN，绝对卧床休息，严格记录 24H出 入虽，复查肝肾功能，根据病情变化及时调整医嘱。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2护理体会 早期建立静脉通道，进行血液透析，促进毒物排泄：患 者入院后迅速建立静脉通道，根据医嘱补充液体，纠正脱水 及电解质平衡，促进毒物排出。血液透析用碳酸氢盐法，血 泵100ML/MIN,肝素40MG超滤，补充碳酸氢钠 250ML该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 透析过程中注意观察血压、面色变化，透析前讲解治疗 的目的、意义、方法，使患者配合治疗、消除顾虑。透析后 观察针刺处肢体末梢血液循环， 12H后放松止血带。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 根据中毒各期的不同表现制定护理计划 胃肠炎期本组病人 5例在院外耽误时间长，未进行积极 洗胃，入院后表现在内脏损害期，但胃肠炎症状仍然很重， 在整个护理过程中对呕吐物、排泄物的颜色、虽、性质的观 察非常重要。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 内脏损害期病人绝对卧床休息，告病危，遵医嘱给予护 肝、解毒、利尿药，严密观察肝区痛，巩膜黄染、转氨酶升 高、出血倾向等。预防肾功能损害，观察尿虽变化，及时查 肾功能。严密观察生命体征变化，给予营养脑细胞药物，预 防心衰。经过严密的观察与护理，为病情的诊断及预防性治 疗提供了可靠的基础。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 恢复期病情稳定后协助病人逐渐增加活动虽，合理饮 食，做好卫生宣教。 心理护理：患者由于中毒后症状明显，病情危急，大多 产生恐惧、悲观、厌世心理，加上部分患者家庭贫困出现悲 观情绪，不配合治疗。护理人员应主动与患者交谈，耐心开 导，语言亲切，动作轻柔。同时给予物质及生活上的帮助， 使患者感受到大家的关爱，鼓起战胜疾病的信心。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 健康宣教：保持口腔和皮肤卫生，协助病人进行口腔护 理和翻身按摩，保持皮肤完整清洁，避免搔抓皮肤。由于患 者反复呕吐、腹痛，鼓励患者进食高热虽、高维生素流质饮 食，少食多餐。坚持服用护肝药，注意休息合理饮食。加强 对有毒蘑菇的宣传，预防同类疾病再次发生。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3结论 通过积极地治疗与护理，中毒患者得到了有效地救治。 毒蘑菇中毒在我国的农村，尤其是偏远地区时常出现，早期 催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注、血液透析及综合治疗 可减少器官功能衰竭发生,提高抢救治愈率，降低病死率。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠