天医护理系毕业考试——内科教学文案.docxVIP

内科 心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸 时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率深度异常。 心律失常:是是知心咱冲动的频率，节律，起源部位，传 导速度，及激动次序的异常。 冠心病:是指冠状动脉粥样硕化使血管腔狭窄或阻塞，和 （或）因冠状动脉功能性改变 （痉挛）导致心肌缺血或坏死而引 起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 慢性肾衰竭:简称肾衰。是常见的临床综合征。它发生在 各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出 现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质和酸 碱平和紊乱为主要表现的一组临床综合征。 上消化道出血：指 treitz韧带以上的消化道出血，包括食 管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠 吻合术后的空肠病变出血。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和 （或） 换气功能障碍，以至在静息状态下已不能维持足够的气体交 换，导致低血氧症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一些列病 理生理改变和相应的临床表现的综合征。 糖尿病：是由遗传和环境因粗相互作用而引起的一组以慢 性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。 缺铁性贫血的病因 铁的需要虽增加而摄入虽不足 铁吸收不良 铁丢失过多 生长发育快 铁的储存不足 急性再障的临床表现 进行性贫血、出血、感染 贫血的临床表现 一般表现 疲乏、困倦、软弱无力 ②神经系统表现头痛、头晕、耳鸣、烟花、失眠、多梦、 ②神经系统表现 头痛、头晕、耳鸣、烟花、失眠、多梦、 记忆力下降、注意力不集中 ③呼吸系统表现呼吸加快及程度不同的呼吸困难④心血管系统表现心悸、气促，活动能够后明显加重⑤消化系统表现食欲不振、恶心，胃肠胀气、腹泻、便秘、 ③呼吸系统表现 呼吸加快及程度不同的呼吸困难 ④心血管系统表现 心悸、气促，活动能够后明显加重 ⑤消化系统表现 食欲不振、恶心，胃肠胀气、腹泻、便秘、 舌炎和口腔黏膜炎 ⑥泌尿系统表现夜尿增多（轻度蛋白尿哦及尿浓缩功能减 ⑥泌尿系统表现 夜尿增多（轻度蛋白尿哦及尿浓缩功能减 退） ⑦其他 低热，眼底苍白，视网膜出血 溶血性贫血的实验室检查 一般实验室检查包括血象、尿液检查、隐血试验 溶血性贫血的筛查 a血浆游离血红蛋白监测 B含铁血黄素尿试验 C血清结合珠蛋白检测 D红细胞寿命测定 血象尿检 血清胆红素骨髓象 护理急性白血病的重要措施 询问病人有无恶心呕吐及进食情况，疲乏无力感有无改 善。观察体温脉率，口腔鼻子皮肤黏膜有无出血，血象骨髓 象变化，以及肺部感染征象 保证休息活动和睡眠 饮食护理 高热虽、高蛋白质、高维生素饮食 血液病预防感染的措施 有感染的危险 预防感染 加强营养支持 治疗配合 心源性水肿的在身体临床表的出现部位 身体的最低垂部位为。如卧床病人背散部、会阴 或阴盘部。 非卧床病人的足踝部，胫前。 高血压诊断标准 收缩压＞120mmhg 和（或）舒张压＞90mmhg 主动脉瓣狭窄三联征 呼吸困难心绞痛晕厥 心源性呼吸困难的临床表现 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 慢性心衰的诱因 感染 * 心律失常 生理或心理压力过大 妊娠和分娩 血容虽增加 其他 高血压急症的首选药物 硝普钠 二尖瓣狭窄早期并发症 心房颤动 房扑心电图的表现 出现f波，等电位线消失，心房率通常为 250~300bpm 心室率规则或不规则 Qrs形态一般正常 n度I型房室传导阻滞的心电图特征 pr间期进行性延长，相邻rr间期进行性缩短，直至一个 p 波受阻不能下传至心室 包含受阻p波在内的rr间期小于正常窦性pp间期的两倍 常见为3:2或5:4。 病态窦房结综合症心电图特征 持续而显著的窦性心动过缓 （50bpm以下） 窦性停搏与窦房传导阻滞 窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存 心动过缓-心动过速综合征（慢-快综合征） 房室交界区性逸博心律 洋地黄中毒的临床表现和预防措施 预防：①对特殊人群使用时应严密观察病人的用药反应