2019人感染H7N9禽流感疫情形势与防控措施要点.ppt

湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 病例的基本情况 ? 临床表现 ? 进展 ? 对诊断有意义的表现 ? 对判断病情严重程度有意义的表现 ? 对了解有无基础慢性疾病有意义的指标 ? 发病 前 7 天 内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接 触和暴露情况 ? 发病后至隔离治疗期间接触人员情况 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 在开展疑似或确诊病例流行病学调查时要详细了解患者可 疑暴露情况，包括患者暴露于 鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑以 及各类野禽 等动物的可能。 ? 对于无明确可疑动物暴露但有农贸市场接触暴露情况的， 要详细了解 农贸市场各种禽类宰杀和销售情况 ，患者在农 贸市场的具体接触暴露情况，如果患者在农贸市场具体接 触暴露情况不详，还要进一步间接了解患者日常在农贸市 场的活动规律与活动偏好。 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 流行病学专业人员在开展患者接触与暴露情况调查时，要 采集相关暴露人员 ( 禽类养殖人员、销售摊主及周边其他摊 主等 ) 的咽拭子与血清标本，并询问相关暴露人员健康状况 ，必要时可进一步扩大范围至农贸市场所在社区进行病例 的主动搜索 ? 也要详细了解患者发病 前 7 天与不明原因严重急性呼吸道感 染病例的接触情况 。如调查发现病例有明确可疑动物暴露 或农贸市场接触暴露情况，可适当采集部分禽畜外环境污 染涂抹标本进行检测。 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 辖区 首例 疑似或确诊病例应在上级疾控中心的现场指 导下 共同开展 上述调查处置工作 ? 上述所有流行病学调查工作应尽量在 24 小时内完成 ， 并形成详细的流行病学调查报告，与《人感染 H7N9 禽 流感流行病学个案调查表》原始表的电子扫描件一起 ，通过电子邮件发送至省疾控中心流行病防治科 ( E- mail ： hncdclbk@163.com ) 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 接到监测病例报告时 ? 要及时指导医疗机构采集病例相关标本送辖区流感监测 网络实验室进行病原检测 ? 在监测病例实验室病原检测结果明确之前原则上可暂时 不开展上述病例流行病学调查工作 ? 发病 前 7 天 有明确病 ( 死 ) 禽或确诊病例接触史的，应参照 人感染 H7N9 疑似或确诊病例的要求立即开展流行病学调 查处置工作 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 定义 ? 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医 护人员或曾照料患者的家属 ? 在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过 共同生活或其他近距离接触情形的人员 ? 经现场调查人员判断符合条件的其他人员 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNCDC ? 追踪和管理 ? 医学观察 / 健康随访，不限制其活动 ? 每日晨、晚各 1 次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。 ? 一旦出现发热（腋下体温 ≥ 37.5 ℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状， 则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。 ? 采集所有密切接触者的双份血清标本 ? 目前，密切接触者还要采集咽拭子（视情况调整或终止） ?