2019年x小儿肌性斜颈.pptVIP

小儿肌性斜颈 Page 2 定义 ? 小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形， 它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中 医的“歪头”范畴。 Page 3 诊断 ? 1. 西医诊断标准 ? 有产伤，胎位不正，羊水少，宫内缺氧，脐带绕颈等病史。 ? 头部倾斜，活动受限，头喜偏向患侧，下颌旋向健侧。 ? 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块，或肌肉 挛缩。 Page 4 ? 患侧颜面小于健侧，病程长者，晚期可继有颈椎侧弯，耳、 眉、眼、嘴角都低下，两眼不在同一平面。 ? X 线摄片检查：患侧胸锁乳突肌增粗，颈脊柱侧弯。 Page 5 ? 中医诊断标准 ? 肿块型 ? 卵圆形肿块位于患侧胸锁乳突肌的中、下段，肿块大小不 一，大者约 6*5cm 轮廓清晰，不需接触，一望便知。小者 约 1.5*1.0cm ，需触摸方知，肿块质地较硬，其形状如卵 圆形。晚期颜面减小，头部畸形，活动受限。 Page 6 ? 非肿块型 ? 患侧胸锁乳突肌起先有肿块，因较小未被发现，待家长见 孩子斜颈明显时，患侧肿块已被吸收消失，仅留有患侧胸 锁乳突肌痉挛。 Page 7 ? 条索肿块型 ? 患侧胸锁乳突肌挛缩紧张，突起如条索状，质地坚硬，且 与周围组织有粘连，患侧颜面明显小于健侧，头部畸