学生上下学出行方式登记表.docx

附件 4 中小学、幼儿园学生上下学出行方式 情况登记表 填表单位（盖章）：  填表时间：  2017 年9月18日 学校全称  天津市静海区陈官屯镇吕官屯明德小学  学校校舍代码  120223000000 完全中学 □ 高级中学□ 初级中学□ 小学□√ 幼儿园□ 一贯制学校 学校类型 所在地址 办学性质  □  职业高中□ 特殊教育□ 其它□ 天津市静海县陈官屯镇吕官屯村 学生总人数 262 公办□√ 民办□ 区域性质 城市□ 城镇□ 农村□√ 上级主管部 静海区教育局  校车情况  有□ 没有□√ 门 专用校车 校车所有人 车型 核载人数  校车牌照号 车辆数 司机人数 专用 承载学生数  随车安全员人数 校车 安全运行台帐  有□ 没有□  是否许可登记  有□ 没有□ 基本 行驶路线  许可单位 情况 乘坐学生姓名 及学籍号 租用社会车辆（  7人座及以上载客汽车） 序号  车辆 所有人  车型  核载 人数  车牌 照号  承租人  乘坐学生姓名及学籍号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 其他出行方式及学生人数 出行方式 学生人数 出行方式 学生人数 公共交通 其他 无 私家车接送 无 （地铁、公交） 情况 87 160 骑车 步行 寄宿 无 其他 15 学生居住地与学校的距离及相应学生人数 学生居住地与学校的距离（单位：米） 学生人数 距离 1000 150 1000≤距离 2000 112 2000≤距离 3000 3000≤距离 4000 距离≥ 4000