2019年4抗菌药物监测与用药评价 何绥平.pptVIP

31 主要评价内容 基于两个方面： （ 1 ）适应证 —— 有无指征应用抗菌药 物 （ 2 ）药物应用 —— 选用的药物品种及 给药方案是否正确合理 32 主要评价的内容与要求 ? 有适应证 ? 药物选择 ? 每次用量 ? 每日用药次数 ? 用药途径 ? 溶媒 ? 治疗用药疗程（主要表 3 － 1 ） ? 联合用药 ? 围手术期用药（术前、术中、术后）（表 3 － 2 ） ? 更换药品 33 合理用药评价步骤与要求 分步评价 第一步：该病历有否用药的适应证 第二步：将用药方案（过程）分解 成多个单项 第三步：对有适应证的病历逐项评 价其合理性 * 无适应证者不评价 34 美国感染病学会公布预防手术感染指南 Clin Infect Dis (2004,38 ； 1706 ） 手术感染预防指南协作小组的共识意见总结 * 万古霉素或喹诺酮类须在术前 120 分钟内开始滴注第一剂 原则 共识意见 一般给药方法 抗菌药给药时间 必须在切开前 60 分钟内开始滴注第一剂抗生素 * 预防性用药持续时间 必须在术后 24 小时内