新生儿科疾病护理常规培训资料.pdfVIP

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 疾 病 护 理 常 规 新 生 儿 科 2014 年 10 月 word可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 新生儿科疾病护理常规 目 录 第一节 新生儿一般护理常规 3 第二节 新生儿黄疸 3 第三节 新生儿肺炎5 第四节 新生儿呼吸窘迫综合征6 第五节 新生儿溶血病7 第六节 新生儿鹅口疮9 第七节 新生儿窒息 10 第八节 新生儿败血症 11 第九节 新生儿颅内出血 12 第十节 新生儿脐炎 13 第十一节 新生儿缺氧缺血性脑病 14 第十二节 新生儿硬肿症 15 第十三节 新生儿坏死性小肠结肠炎 16 第十四章 早产儿护理常规 18 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 第一节 新生儿一般护理常规 1. 专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右， 并需保持空气新鲜。 2. 体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并 集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。 3. 严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离 衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手 后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶， 可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触 患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。 4. 入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿 测体温每4小时一次。 5. 按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂 奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。 喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。 6. 加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴， 每次大便后清洗臀部，并涂 10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀 红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体 位一次。 第二节 新生儿黄疸 【概念】 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素 （多为未结合胆红素）的累积，而引起 皮肤巩膜的恍然现象。可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引 word可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 起死亡或严重后遗症。 【评估要点】 1. 了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母 乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染 中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。 2. 评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高， 前囟增高的表现。 3. 评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。 【护理措施】 1. 密切观察病情，与反腐胆红素脑病 （1） 密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的临床表 现，若有异常立即报告医生，做好抢救准备。 （2） 实施光照疗法和换血疗法。 （3） 给白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，利于胆红素和白蛋白结合，减少胆 红素脑病