X线诊断学医疗专业.pptVIP

2020/3/24 1 医学影像学 江西医学高等专科学校 医学影像教研室 蒋 民 2020/3/24 2 第一章 总 论 医学影像学： 医学影像学是在 X 线诊断 学的基础上，将物理学、计算机技术与 医学相结合的一门新兴学科，已成人现 代医学的重要组成部分。其主要包括： X 线成像、超声成像、磁共振成像、核素成 像、介入性放射学 2020/3/24 3 第一节 X 线成像 德国物理学家威 康 伦琴 于 1895 年 11 月 8 日发 现了一种新的性质不 明的射线，称之为 X 线 射线，人们为了纪念 这位伟大的科学家又 称之为伦琴射线。 2020/3/24 4 2020/3/24 5 一、 X 线的产生： 2020/3/24 6 X 线机基本结构： ? X 线管 ? 变压器 ? 控制台 2020/3/24 7 X 光机 2020/3/24 8 2020/3/24 9 大 C 臂 X 线机 2020/3/24 10 床边摄片 2020/3/24 11 乳腺摄片机 2020/3/24 12 摇篮床 2020/3/24 13 二、 X 线特性 2020/3/24 14 三、 X 线诊断应用原理： 2020/3/24 15 X 线吸收的差别 2020/3/24 16 对比的概念： 1 、天然对比 密度：指正常组织、结构或病 理组织的密度 2020/3/24 17 2 、人工对比： 2020/3/24 18 四、检查方法： ? （一）普通检查： ? 1 、透视： ? 2 、摄片：未引入造影剂而摄的照片称 为平片，最为常用。图像清晰，可保留。 2020/3/24 19 2020/3/24 20 （二）特殊检查 ? 1 、体层摄影： ? 2 、高仟伏摄影： ? 3 、放大摄影： ? 4 、软射线摄影 2020/3/24 21 （三）造影检查 1 、造影剂 ? 造影剂必须无毒、对比度强、使用方便、性 能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类： ? （ 1 ）高密度造影剂：为原子序数高比重大 吸收 X 线多的造影剂，又称阳性造影剂： ? 1 ）钡剂：医用硫酸钡粉，肠道不吸收，无 毒副作用；主要用于消化道检查。 ? 2 ）碘剂：分有机碘、无机碘及碘的油脂剂 2020/3/24 22 碘剂： 无机碘：碘化钠，少用。 ? 有机碘：碘的水溶性剂：泛影葡胺，可直接进入 血管内并肝肾排出，故可用于心血管、周围血管、 胆系泌尿系等的 X 线造影检查 CT 的增强检查。 ? 碘的油脂剂：碘化油，主要用于子宫输卵管造影 ? 非离子型造影剂：低渗、低毒、低粘度。提倡用 于离子型造影剂有不良反应者或冠状动脉造影、 脊髓造影及造影增强 CT 扫描。 2020/3/24 23 （ 2 ）低密度造影剂 ? 为原子序数低比重小吸收 X 线少的造影剂 ? 亦称阴性造影剂。主要有氧气、二氧化碳 和空气。常用为空气。主要用于关节腔造 影等。 2020/3/24 24 2 、造影方法 ? （ 1 ）直接引入式： ? 口服法：如食管及胃肠钡餐造影； ? 灌注法：如钡剂灌肠、支气管造影逆行胆管及泌尿系造 影、子宫输卵管造影等； ? 穿刺引入法：直接穿或以皮穿引入导管将造影剂引入组 织或器官内。如心血管造影、关节腔腔造影淋巴管造 影 和脊髓造影等。 2020/3/24 25 2 、造影方法 ? （ 2 ）间接引入式：是将造影剂引入体内后， 选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一 器官排泄使之显影。如静脉尿路造影，除 反映该器官的形成外，还可了解其功能状 态。 2020/3/24 26 3 、造影前准备及造影反应的处理 ： ? 造影前准备： ? 造影反应的处理： 2020/3/24 27 五、 X 线的防护： ? X 线穿过人体产生一定的电离和生物效应 ? 应重视 X 线防护，尽量避免不必要的 X 线曝射 ? 尤其应重视对孕妇、婴幼儿及生殖腺的保护 ? 方法： ? 工作人员应严格执行国家有关防护规定； ? 受检者：恰当的正确的必须的 X 线检查。 2020/3/24 ?#?