3信必可治疗COPD更快改善肺功能显著改善生活质量.pptVIP

信必可 ? 都保 ? 治疗 COPD 更快改善肺功能，显著提高生活质量 COPD 患者肺功能在晨间最差，症状在晨间最重， 严重影响患者生活质量 ? 临床证据显示： ? COPD 患者症状存在每日波动 1,2 ? COPD 患者深吸气量 (IC) 、 FEV 1 和 FVC 均存在昼夜性的变化 1,2 ? COPD 患者的症状（包括进行性呼吸困难、慢性咳 嗽、痰量过多、运动耐力降低等）能在相当程度上影 响患者的日常活动和生活质量 3 。 1.Calverley PM, et al. Thorax 2003; 58(10):855-60. 2.van Noord JA, et al. Chest 2006; 129(3):509-17. 3.Partridge MR, et al. Curr Med Res Opin 2009; 25:2043-8. COPD 患者的 FEV 1 在晨间最差 Calverley PM, et al. Thorax 2003; 58(10):855-60. 一项为期 6 周、随机、双盲、安慰剂对照研究，评估安慰剂组 33 例稳定期 COPD 患者基线期在 24 小时内每 3 小时检测的肺功能情况。稳定期 COPD 患者的 FEV 1 在上午为最高，并在一天中逐 渐降低，至清晨时为最低。 COPD 患者的静息深吸气量 (IC) 在晨间最差 van Noord JA, et al. Chest 2006; 129(3):509-17. 9am 9pm 3am 9 am 3pm I C ( L ) 观察时间 ( 小时 ) IC 大约在中午时为最大值 IC 清晨时为最小值 2.8 2.6 2.4 2.2 2.0 1.8 – 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 实际时间 1pm 7 am 一项随机、开放、三相交叉安慰剂对照研究，评估 95 例稳定期 COPD 患者在研究基线期 测定的 24 小时肺功能情况。 COPD 患者的静息深吸气量 (IC) 的最大值出现在大约中午 时，最小值出现在清晨， IC 的最大差异为 0.3L 。 COPD 患者的症状在晨间更严重 说不清 午间 晚间 晨间 夜间 下午 患 者 比 例 ( % ) Partridge MR, et al. Curr Med Res Opin 2009;25:2043-48. 无特定时间 37 4 9 21 25 28 9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 P 0.001 ‘晨间 vs ‘午间、‘下午、‘晚间、‘夜间 、 ‘说不清 P = 0.006 ‘晨间 vs ‘无特定时间 COPD 症状较通常更为严重的时间 ? 37% 的 COPD 患者表示晨间症状较其他时刻更为严重。 ? 73% 的重度 COPD 患者被晨间活动相关问题所困扰。 一项网络问卷调查，调查了 803 例来自欧洲和美国的 COPD 患者，其中包括 289 例严重患者，评估 COPD 患 者症状的日间变化。 0 10 20 30 40 50 60 COPD 患者的症状在晨间最严重 Kessler R, et al. Eur Respir J 2011; 37(2):264-72. 气促（ n=1769 ） 粘痰（ n=1551 ） 咳嗽（ n=1433 ） 喘息（ n=1018 ） 胸闷（ n=690 ） 症状最困扰 COPD 患者的时间 患 者 比 例 ( % ) 觉醒 清晨稍晚 下午 傍晚 夜间 ? 晨间（包括觉醒和清晨稍晚）是症状最困扰 COPD 患者的时间。 一项泛欧洲、横断面、观察性研究，纳入 3642 例 COPD 患者，最后有 2441 例吸入支气管扩张剂前 FEV1 ＜ 50% 预计值的患者纳入分析，评估 COPD 患者症状的日间变异性。 有晨间症状的 COPD 患者与无晨间症状的相比， 气促和胸闷更严重 Kim YJ, et al. Korean J Intern Med. 2012 ;27(4):426-35. 5.5 2.6 6.4 4.3 6 3.6 0 1 2 3 4 5 6 7 症 状 评 分 呼吸困难 胸闷 无晨间症状（ n=76 ） 有晨间症状（ n=57 ） 总计（ n=133 ） P=0.025 P=0.0007 一项前瞻性、非干预性研究，纳入 133 例严重气流受限的 COPD 患者，评估 COPD 症状认知与患者晨间活动 的关系。 ? 现有的治疗方案或药物是否可以有效改善晨间肺 功能、晨间症状、提高晨间活动能力，甚至提高 生活质量呢？ 信必可 ? 与沙美特罗 / 氟替卡松相比， 更快改善晨间给药后 FEV 1 和 PEF Partridge MR, et al. Ther Adv