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江西省普通高中学生综合素质评价手册 县（市、区）： 学 校： 班 级： 姓 名： 身 份证号： 学 籍 号： 江西省教育厅制 — 1 — 基 本 信 息 姓 名 曾用名 性别 出生年月 民族 籍贯 身份证号 政治面貌 就读学校 入学年份 学籍号 联系电话 家庭住址 邮编 个 人 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习、任何职 家 庭 情 况 称呼 姓名 工作单位  （照片） 证明人 联系电话 — 2 — 江西省普通高中毕业生综合素质总评表 高一上 学分 高一下 学分 高二上 学分 高二下 学分 高三上 学分 高三下 学分 科目 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 语文 英语 学 数学 政治 科 历史 地理 学 物理 化学 习 生物 信息技术 目 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 标 研究性学习 社区服务 社会实践 选修Ⅱ 学分总计： 其中，必修 学分，选修Ⅰ 学分，选修 Ⅱ 学分。 基 维度 道德品质 公民素养 学习能力 合作交流 运动与健康 审美与表现 础 等第 性 发 展 写 实 目 性 评 标 语 评 评价人： 校 长 ： 价 学业水平 语文 思想政治 物理 信息技术 数学 历史 化学 通用技术 考试成绩 英语 地理 生物 学校公章： 审核单位（学校主管教育部门）意见： 年 月 年 月 日 日 — 3