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护理质量控制评价手册 消毒供应中心 　 科室护理质量管理方案 科室质量管理小组 组长： 组员： 科室质量管理目标及分工 指标 合格分／率 检查方法 备 　　注 负责人 姓 名 职 　称 科室质控 90　分／95% 每月查 技术操作 90　分/100% 每月查 每月考5名护士 科护士长双月考 三基理论 8０　分/100% 每月查 科室护理质量控制管理方法 成立科室护理质量控制小组,并进行分工,严格按照上述质量管理目标进行管理。 科室护理质控小组成员每周检查,每月覆盖一次护理治疗指标的各要素。 对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查,每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。 每月质量指标的得分以分线图形式在分析图上标记，并进行比较分析,以达到质量持续改进目的。 按时填写护理工作治疗控制月报表,每月5日前上交护理部。 　　 2０ 　 年 　 　　月 　 　日 项目 质量要求 评分方法 扣分原因 扣分 专科质量 4０分 回收清洗质量 下收下送到位，满足临床所需。 一处不合要求扣２分 收送物品有专门密闭容器分类放置，污、洁分开,收发分工明确。 下发车与回收车专人专车专路线,下发余下的物品不可再进入无菌物品储存柜。 下发车及容器与下送车及容器分室放置。 下收下送车每日高压水枪冲洗并消毒 物品清洗流程符合规范 清洗人员自身防护符合要求 消毒