健侧颈7移位术PPT参考幻灯片.ppt

* 臂丛神经的组成 臂丛神经损伤的原因 健侧颈7移位术手术的指征 健侧颈7移位术的手术方法 健侧颈7移位术的围手术期护理 健侧颈7移位术的术后护理 * 臂丛神经的组成 臂丛由第5，6，7，8颈神经前支及第一胸神经前支所组成。由颈5与颈6组成上干，颈7独立形成中干，颈8，胸1组成下干，其位于第一肋骨表面。 * 臂丛神经损伤的原因 高速运动中的头或肩部被撞击，石块爆炸后的重物由高处跌下而撞击头或肩部 胎儿难产分娩，暴力使婴儿头与肩部分离 患肢被皮带或输送带卷入 其他原因 随着肢体位置，暴力方向，持续时间的不同造成不同部位的神经撕脱断裂或挫压伤 * 健侧颈7移位术手术指征 臂丛根性撕脱伤患者，患侧颈部，胸部外伤严重，膈神经，副神经，颈丛运动支及肋间神经无法利用者 臂丛根性撕脱伤或者，已进行多组神经移位术后已2年以上随访无任何功能恢复者 臂丛根性斯多上患者，在进行患侧的多组神经移位同时，加做患侧尺神经带蒂与健颈7的神经根缝接，一旦上述多组神经移位，任何一组失败则可利用已有神经再生的尺神经进行重新移位，重建患肢功能。 * 手术方法 健侧颈7移位手术方法 颈侧颈7移位（前路）手术方法 * 健侧颈7移位术 健侧颈神经根的切取 健侧神经根移位的桥接 健侧颈7——腓肠神经20cm——患侧受区神经 健侧颈7——腓肠神经20cm（颈横动脉-小隐静脉-肩峰动脉）——患侧受区 健侧颈7—-颈横动脉与颈外静脉小分支——患侧尺神经伴行尺动脉与静脉 健侧颈7——患侧尺神经 * 健侧颈7移位术（前路） * 健侧颈7移位术术后护理 *