医学寄生虫学-医学原虫概论PPT参考幻灯片.ppt

四、诊断 （一）病原检查 1.粪便检查 (1)滋养体检查 (2)包囊检查 2.组织检查 乙状结肠镜或纤维结肠镜。 （二）免疫诊断 * 五、流行 （一）分布： （二）流行因素 1.传染源：慢性患者及带虫者 2.传播途径： 3.易感人群： * 六、防治 （一）原则 1.控制传染源： 2.切断传播途径 3.保护易感者 （二）治疗 甲硝哒唑（ 灭滴灵）为首选药 * 结肠内阿米巴 哈门氏内阿米巴 微小内蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 齿龈内阿米巴 其他人体非致病阿米巴 * 掌握：蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊形态、生活史、致病机理、临床表现、诊断 方法、防治原则和治疗药物。 熟悉：蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素。 * 蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）Giardia lamblia * 一、形态 （一）滋养体 * （二）包囊 铁苏木素染色 碘液涂片 * 二、生活史 滋养体 (小肠） 腹泻 四核 包囊 * 三、致病 （一）具体机制尚不十分清楚 （二）临床表现 1.胃肠道症状 ： 2.胆道系统症状： 3.全身症状： * 四、诊断 （一）病原学检查 1.粪便检查： 2. 十二指肠引流液检查： 3. 肠检胶囊法： （二）免疫学检查 * 五、流行 （一）分布： （二）流行因素： 1.传染源：病人及带虫者。 2.传播途径：通过包囊在人群中传播。 3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、免疫球蛋白缺乏的病人。 * 六、防治 （一）预防 1.积极治疗病人、带虫者。 2.加强粪便的管理，保护水源。 3.开展卫生宣传教育，防止病从口入。 （二）治疗药物： 灭滴灵、丙硫咪唑。 * 思考题 1.溶组织内阿米巴可引起那些脏器发生病变？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫寄生部位及诊断方法？ * 掌握：溶组织内阿米巴的形态、生活史、致 病机制、临床表现、诊断和防治原则。 熟悉：原虫运动方式、生殖方式。 了解：原虫的基本形态结构。 * 医 学 原 虫概 论 * 一、形态 （一）胞膜 （二）胞质 1.基质 2.细胞器 3.内含物 （三）胞核 * 二、生理 (一）运动：伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动。 原虫的生活史过程一般有2个时期。 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst) （二）生殖： 无性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替 * 三、生活史类型 （一）人际传播型 （二）循环传播型 （三）虫媒传播型 * 四、分类 根据运动细胞器的有无和类型分为： （一）叶足虫:以伪足为运动细胞器。 （二）鞭毛虫:以鞭毛为运动细胞器。 （三）孢子虫:无显著的运动细胞器。 （四）纤毛虫:以纤毛为运动细胞器。 * * 溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica * 一、形态 核仁 核膜 核周染粒 外质 内质 核 红细胞 滋养体 核纤维 * 滋养体 * * 拟染色体 核 囊壁 糖原泡 包囊（1核） 包囊（2核） 成熟包囊（4核） * 二、生活史 成熟包囊 滋养体 未成熟包囊 * 三、致病 （一）人体感染阿米巴后是否发病与以下因素有关。 1.滋养体的侵袭力 2.人体的免疫状态 3.宿主肠道环境 * （二）病变 1.无症状感染者：即带虫者，占80～95%。 2.肠阿米巴病 (1)