口服给药法操作流程PPT参考幻灯片.ppt

　 张玉玲 * 护理目标 保证患者安全， 正确服用药物 * 操作流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录 核对 医嘱、患者、药物 要点说明 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 * 核对医嘱 1.严格执行查对制度 （1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。 （2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂 量、浓度、方法、时间。 （3）检查药品质量 凡没有标签或标签模糊，药物已过期，药物有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。 2.正确实施给药 做到“五准确”即准确的时间、准确的药物剂量、准确的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。 防止药液污染或药效降低。 * 评 估 1、患者病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性 4、药物相关知识的知晓程度 要点说明 1、对自理服药能力缺陷者应协助服药 2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸 3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药 4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生 * 1患者的评估 1.了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班. 2.了解患者的用药史、家族史、不良反应史。 3.进食能力、方式和安全性 合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在或因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。 不合作的病人： 1）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。 2）儿童病人：1.婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜慢避免哽塞；也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛入气管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。 2.幼儿:可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。也可让患儿自己握住药杯，自行服药。 3.年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服下后方可离去。 * 2环境的评估 每个病房应配备室温计 冬季病房的温度调节：22 ~24℃，湿度保持在50%~60%之间。 夏季病房的温度调节：27 ℃，湿度保持在50%~60%之间。 室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。 室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。 室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人感到闷热、不适。 室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。 通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并使人心情愉快，每日应有2~3次/日，每次通风30分钟左右。 * 告 知 药物的作用、方法、 副作用及注意事项 * 4、患者：合适的服药时机及服药体位 2、环境：营造无干扰的给药环境 3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯 1、操作者：洗手 准 备 * 要点说明 1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎 2、避免用茶水送服药物 3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等 4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等 * 实 施 1、