药物中毒病人护理-教育课件.pptVIP

药物中毒病人护理业务查房 ? 主讲人：米日古 地点：综合 ICU 会议室 查房的目的 ? 通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平 相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育 我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。 ? 有很多种，如：对硫磷（ 1605 ）、甲拌磷 （ 3911 ）、内吸磷（ 1059 ）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂 ? 高毒 : 敌敌畏 ? 中毒：乐果、敌百虫 ? 低毒：马拉硫磷 毒物的体内过程 ? 毒物的代谢： ? 肝脏内浓度最高 ? 主要由肾脏排出 临床表现： ? 呼吸道吸入误服者由消化道吸收经口服者约 5 ～ 20 分 钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态呼吸道者， 潜伏期约 30 分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸 困难，视力模糊，而后出现全身症状经皮肤吸收者潜 伏期最长约 2 ～ 6 小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、 肌张力减低及共济失调等症状。 ? 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识 障碍、抽搐等。严重者出脑水肿，或因呼吸衰竭而死 亡。 按病情可分 ? 轻、中、重三级。 ? 轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、 流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。 ? 中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳 孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒 跚，轻度意识障碍 ? 重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸 极度困难，昏迷，呼吸麻痹。 恢复期护理： ? 注意有机磷中毒反跳现 象，其胸闷，食欲减退， 睡液分泌明显增加应及 时对症处理。 病情介绍： ? +4 床 徐清香，女性，汉族， 19 岁，工人。 6 月 26 号自服农 药《氯氰，辛硫磷 20 毫升》后恶心，呕吐，两个小时与 15 时 29 分入我科，人科时呕吐物为内容物，无咖啡样物，非 喷射性，伴上腹隐疼，无抽搐，呼吸困难，无胸闷，心悸， 无发热，冷汗，无大小便失禁，首测 T37 ° C ， P:114 次 / 分， R ： 24 次 / 分， BP90/60mmhg, 做进一步诊断为“药物中毒” . 体格检查：头颅正常，无畸形，眉毛无脱落，眼睑无苍白， 双眼睑无黄染，双侧瞳孔等大等园，直征约 2.0MM 对光发 射存在，外耳无分泌物，鼻中隔无偏区，空腔粘膜完整， 气管居中，颈软，双肺呼吸音粗为闻及杂音（听诊五个听 诊区）腹软，无肝脏肿大，肠鸣音无亢进，四肢肌力正常。 神经系统正常。治疗经过：患者神志清，给予报病重、一 级护理，禁食水、持续低流量吸氧 2 升 / 分，每 4 小时一次 温水洗胃，肢体气压、电动按摩 1 次 / 日，完善相关检查 。 验室辅助检查 主要护理问题及护理措施、效果评价 ? 根据病人入院情况应提出： ? 1 ） . 体液不足：脱水，电解质紊乱， ? 预期目标 ：有电解质保持平衡。 ? 【护理措施】： 1. 护理过程中严密观察病情和生命体 征：意识，瞳孔，呼吸，血压，尿量，皮肤等。 2. 遵 医嘱给予补充能量。 ? 2 ） . 有误吸的危险：呕吐的颜色性质，量。 ? 预期目标 ：呼吸道通畅，患者未发生呕吐。 ? 【护理措施】： 1. 让病人平卧，头偏向一侧。 2. 持呼 吸道通畅。。 3. 吸氧：流量为 2-5 每 / 分 ? 3 ）情境性自我贬低：与业，家庭，婚姻受到 折磨失去生活信心有关。 ? 预期目标：鼓起生活的勇气。 ? 【护理措施】：加强沟通，给予耐心疏导及心 理支持。为病人创造良好和谐的生活环 境。 ? 5. 营养失调：与禁食水有关。 ? 预期目标 ： 营养状况得到改善。 ? 【护理措施】：建立静脉通道，遵医嘱补充电解质， 及酸碱平衡 ? 6. 知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。 ? 预期目标 ：对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 ? 7. 恐惧：与担心预后有关 ? 预期目标 ：情绪稳定，能表达自己的不适及缓解方 法。 ? 【护理措施】：加强护患交流，做好心理护理。