腹腔穿刺术培训试题教学提纲.pdfVIP

姓名 : 日期 : 分数 : 一、填空题 1、腹腔穿刺的目的是明确 _______ 的_____ ，找出病原，协 助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解 _____ 、_____ 、气 急， _____等症状， _______________ ， 改善 _____ 。 2、__________ 、_______________ 、_____ 及__________ 、 大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌 __________ 、_______ 或________ 、_____禁忌做腹腔穿刺。 3、穿刺时根据病情和需要可取 _____ 、_____ 、_____ ，并尽 量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为 ________ 或_________ 行实验性穿刺，取 _____为宜。 4 、穿刺的部位选择： （1）__________ 上缘间连线的中点上方 _____、偏左或右 _____ ，此处 __________ ，穿刺较安全。此处无重要脏器且 ________ ； （2 ）左下腹部穿刺点： ___与__________ 连线的 _______________ ，此处可避免损伤 __________ ，肠管较游 离不易损伤。放腹水时通常选用 _____ 穿刺点，此处不易损 伤__________ 。 （3 ）侧卧位穿刺点： _____与_____或_________ 。此处穿刺 多适于 _______________ 的诊断性穿刺。 二、是非题 1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉 搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。 （ ） 2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 2000ml ，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（ ） 3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体 位。 （ ） 3、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、 腹内斜肌 腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入 腹膜腔。 （ ） 5、对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤 到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺 针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时， 可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。 （ ） 一、填空题（共 70分） 2 、腹腔穿刺的目的是明确腹腔 积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以 减轻病人腹腔内的压力， 缓解腹胀、胸闷、 气急， 呼吸 困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。 3 、 广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊 肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、 精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。 4 、穿 刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量 使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔 内出血或腹水量少者行实验性穿刺，