最新肱骨外上髁炎.说课材料.pdfVIP

学习资料 肱骨外上髁炎中医临床路径 （巫溪县中医院骨伤科） 【定义】 肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。 属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。 【诊断】 1 、肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激的劳损史。 2、诉有肘外侧疼痛：肘外侧疼痛呈持续渐进性发展，在某些方向性动作 时疼痛加重，如拧衣服、扫地、端水壶、打羽毛球等活动。疼痛有时可向前 臂、上臂放散，但在静止时，疼痛减轻或无症状。 3 、常因疼痛而使肘腕部活动受限，前臂无力，握力减弱，甚至持物落 地。 4 、肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛，多无肿胀。 5 、Mill 征阳性：即前臂稍弯曲，手半握拳，腕尽量掌屈，前臂旋前，再 将肘伸直时肱骨外上髁处明显疼痛。 6 、抗阻力腕关节背伸痛阳性。 【辨证分型】 本病多由于风寒湿热邪入侵或者慢性劳损，损伤局部经脉，致局部气血 运行不畅，瘀血停于局部，不通则痛。 （一）风寒阻络 肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓，舌苔薄白或