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压力蒸汽灭菌 夏晓琴 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 1 灭菌 相关 概念 压力 蒸汽 灭菌 原理 压力 蒸汽 灭菌 器 内容 大纲 Table of Contents 01 02 03 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 灭菌相关概念 1 PART ONE 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 一、灭菌相关概念 ? 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物（ 包括芽孢过程）的处理。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 压力蒸汽灭菌原理及适用范围 2 PART tow 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 二、压力蒸汽灭菌原理及适用范围 ? 灭菌器在一定压力下产生的蒸汽湿度高、穿透力强，能迅 速有效地杀灭微生物，使蛋白质凝固，导致细菌死亡。压 力蒸汽灭菌器适用于耐湿、耐热诊疗器械、器具和物品的 灭菌，如金属类、橡胶类、玻璃类等。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 第 章 压力蒸汽灭菌器操作流程 3 PART three 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 灭菌操作流程包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌物品 卸载、灭菌效果监测。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 1 、灭菌前准备 （ 1 ）每天设备运行前进行安全检查：包括水、电、汽、压 缩空气等运行条件是否符合设备要求；灭菌器压力表是否处 在“零”的位置；记录打印装置是否处于备用状态；灭菌器 柜门密封圈平整、无损坏；柜门安全锁扣灵活、安全有效； 灭菌柜内冷凝水排出口通畅；灭菌柜内壁清洁。 （ 2 ）灭菌器预热：减少、清楚灭菌器内冷凝水。 （ 3 ） B-D 试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始运行前空 载进行 B-D 试验，验证灭菌器内室真空度。冷空气是造成预 真空式（或脉动真空式）压力蒸汽灭菌器灭菌失败的主要因 素之一，残存空气与蒸汽混合，降低蒸汽的压力，影响灭菌 柜在原定压力下所能达到的温度；同时残存空气影响热力的 穿透，影响微生物的灭杀效果。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 2 、灭菌物品装载 （ 1 ）使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物品时，灭菌包之间 应留间隙，利于蒸汽进入和冷空气排除。 （ 2 ）不同材质的物品穿透难易程度不同，灭菌温度、作用 时间不同，因此应将同类材质的器械、器具和物品摆放在一 起，同一批次进行灭菌；材质不相同时，难以灭菌的物品放 上层，如纺织品类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放 下层。 （ 3 ）摆放要求：布类物品竖放；盆、盘、碗类器械斜放， 包内容器开口一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿物品应倒立或 侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；手术器械包、硬式容器应平 放。 （ 4 ）物品装放时不能贴近门和四壁，防止吸入较多的冷凝 水。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 3 、灭菌操作 （ 1 ）根据被灭菌物品选择灭菌程序，检查灭菌参数是否正 确。 设备类别 程序名称 温度（℃） 压力（ kPa ） 所需最短时间 （ min ） 预真空式 器械、敷料 132~134 205.8 4 压力蒸汽灭菌器灭菌参数 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 3 、灭菌操作 （ 2 ）灭菌过程中，应密切观察设备的运行状况，观察灭菌 时的温度、压力、时间等灭菌参数，温度波动范围在 +3 ℃以 内，时间满足最低灭菌时间要求。操作人员不得远离设备， 如有异常，及时处理。 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 安徽医科大学附属巢湖医院消毒供应中心 三、压力蒸汽灭菌器操作流程 ? 4 、灭菌物品卸载 （ 1 ）卸载前工作人员应落实手卫生，戴隔热清洁手套。将 灭菌物品从灭菌器中取出后自然冷却，待温度降至室温时方 可卸载。冷却时避开空调冷风口，冷却时间应 ≥30 分钟。 （ 2 ）每批次卸载前应确认灭菌过程是否合格，检查标准测 试包的包