重点科室医院感染管理制度.pdfVIP

重点科室医院感染管理制度 消毒隔离制度；手术室；一、人员管理； 1、工作人员进入手术室须更换衣、 裤、鞋、帽，不戴； 2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿； 3、 院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进； 4、手术病人入室前必须更 换清洁的专用衣、裤、戴帽； 5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、 环境管理； 1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇； 2、重点科室医院感染管 理制度、消毒隔离制度 手术室 一、人员管理 1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长 指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。语言与行为 符合要求。 2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道 及皮肤感染者，不宜参加手术。 3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。参观者 须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在 2～3 人之内，参观者 只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。 4 、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。 5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。 二、环境管理 1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间 的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。 2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用 1：100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把 分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。 3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表， 手术结束应及时整理用物， 用 1：100 施康Ⅰ号消毒液拖地面， 并进行空气消毒。 每月空气细菌培养一次，有据可查。 4 、保证新风机组正常运作，每天术前 1 小时开启层流系统，术后至少运行 半小时才能关闭层流系统。 5、拖鞋每日用 1：200 施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。 6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗 净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。 7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗 一次，出风口每周用 1：200 施康Ⅰ号擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养 一次。 三、消毒隔离制度 1、严格划分限制区（无菌区） 、半限制区（清洁区） 、非限制区（污染区） ， 严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂 隙，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手 术间分室， 隔离手术间应靠近手术室入口处。 每一手术间限制一张手术台。 连台 手术先做无菌手术再做污染手术， 第一台手术结束后， 整理手术间并用消毒液擦 拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。 2、使用抗菌洗手液，洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方 法与步骤进行洗手，每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次，有据可查。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭 菌剂，备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。 4 、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌 操作规程。 5、巡回护士术前应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间门不要随 便打开。 6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、 消毒手臂及更换无菌手术衣、 手套。 7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求：功率≥ 1.5W/m3，灯距地面 2.5m， 配有紫外线反光罩，辐射强度＞