吸痰机的运用参考.pptVIP

2 * 吸痰机的应用 急诊科 2 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 主要内容 个人总结 注意事项 操作步骤 概述 概述 概念 吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。 适应症 多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。 2 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目的 A C B 防止分泌物干结、脱落而阻塞气道 留取痰标本 保持呼吸道通畅，保证有效的通气 * * 电动吸引器 中心负 压装置 2 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 操作步骤 1 2 3 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位 检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。 接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人40.0～53.3kpa [300~400mmHg]，儿童﹤40.0kpa [300 mmHg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅 2 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 操作步骤 4 5 6 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。 更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。 用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。 2 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 操作步骤 7 8 9 分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内； 脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物； 用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。 痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率； 注意事项 严格无菌操作，避免感染； 选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬均适宜，吸痰管一次一更换； 吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽； 严禁负压进管，每次吸痰时间小于10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟；左右旋转自深部向上提拉； 吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔； 吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况； 液体不可超过其容量的三分之二； 无菌盘中的物品每日消毒、更换，无菌生理盐水注明开启时间与姓名。 吸痰不当引起的不良反应 气道粘膜损伤； 肺不张加重缺氧； 心律失常； 支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛； 感染； 心脏骤停； 窒息； 颅内压增高； 血液动力学异常改变。 体会 个人观点供参考，欢迎讨论 * *