心电监护修改参考.pptVIP

* 监护仪的保养与消毒 * 监护仪的放置 接净化电源 清洁 避免频繁开关仪器 监护仪导线 * 报警设定的原则 病人的安全 尽量减少噪音干扰 不允许关闭报警功能（抢救时间可暂时关闭） 报警范围应设为安全范围，而不是正常范围 * 潜在纠纷的原因分析 监护仪故障 未能及时发现病情变化 费用 操作不熟练 噪音 * Thank you ！ 个人观点供参考，欢迎讨论 * * 如何正确使用心电监护仪？ * 一、 监护仪的使用场合 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 * 二 、监护仪的使用参数 1、心率(HR)： 2、呼吸/呼吸率(RESP） 3、血压(NIBP) 4、心电图(ECG)： 5、体温(TEMP)： 6、血氧和度(SPO2)： * 正常儿童每分钟呼吸与心率 年龄 呼吸（次/分） 心率（次/分） 新生儿 40-50 120-140 1岁 30-40 110-130 2-3岁 25-30 100-120 4-7岁 20-25 80-100 8-14岁 18-20 70-90 * 儿童正常血压 年龄 收缩压 舒张压 新生儿 70-82 30-38 1-6月 70-100 30-45 6-12月 90-105 36-45 1-2岁 85-105 40-50 2-7岁 85-105 55-65 7-12岁 90-110 60-75 * 三 、如何正确连接外围附件 * 4 3 2 1 准备 流程 评价 评估 心电监护操作步骤 * 病人 监护仪 评估 1、评估 医嘱 * 病人 环境 准备 2、准备 护士 用物 * 用物 合格的传感器 * 病人：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪 * 环境 完好的供电系统和良好接地 接地良好 接地不良好 * 电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀 * 操作步骤 、 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连 接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量间隔时间。 3、连接监护仪电源，打开主机开关 1、核对病人：解释目的 2、安置舒适体位 * 、 9、调至主屏。巡视监护并记录 7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲 8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 操作步骤 10、停止监护：解释整理物品进行处理 * 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波 * 四 、使用中的注意事项 （一）心电监护时的注意事项： * （二）血氧监护时的注意事项： * （三）、血压监护时的注意事项： * （四）、体温监护时的注意事项： * （五）、外接电源的注意事项： （六）、地线连接的注意事项： * 多功能监护仪常见故障处理 * 通常故障典型表现及分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 * 振幅和波形清晰度调整的方法 　　 * 氧饱和度测不出或有误差的原因 * 血压测不出或测血压时间延长的原因 * 呼吸不准或呼吸率为零的原因 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 *