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（四） 2、二类技术由县卫计局公示 （五） 医务部建立医疗技术档案，定期对医疗技术安全性、有效性和合理应用 情况进行评价，并将结果向医疗质量管理委员会报告。 四 高风险技术管理 自定项目： 纤维支气管镜检查术 心包穿刺及置管术 经皮肺穿刺术 经皮肾脏穿刺术 各种途径的中心静脉置管术 心律转复／除颤术； 气管内插管术； 胸腔闭式引流术； 经皮气管切开置管术； 机械通气 胰、十二指肠切除术； 食道癌切除术 诊断性腹腔灌洗术； 二类医疗技术项目 血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术） 髋、膝关节置换技术 腹腔镜下全子宫切术 腹腔镜下广泛性全子宫切除术+双附件切除术（或双卵巢移位术）+盆腔淋巴结清扫术 经腹腔镜结肠癌根治术 经腹腔镜经腹直肠癌根治术 三类医疗技术项目 肿瘤消融治疗技术 肿瘤深部热疗和全身热疗技术 （一） 苍溪县人民医院高风险技术目录 （二） 高风险诊疗技术操作授权与评估流程 （三） 苍溪县人民医院高风险技术授权申请表.doc Thanks！ 个人观点供参考，欢迎讨论 * 模板来自于 / * * * * * * * * * * 医疗技术管理 苍溪县人民医院医务部 2016年4月 本次培训目的？ 川卫办发〔2016〕55号 关于进一步规范医 疗机构诊疗行为的紧急通知 01 4.3.1 医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。 4.3.2 医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，不应用胃镜批准或已经废止和淘汰的技术。建立医疗技术目录，并根据医院开展医疗技术状况实行动态管理、分级分类管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术应按规定报批。 4.3.3 有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开站医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，技术发现并降低医疗技术风险。 ☆ 对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“再授权”机制。 二级甲等医院评审要求 02 一 医疗技术管理 （一）医疗技术的概念 是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施 医院提供的医疗技术服务必须符合《医疗技术临床应用管理办法》的规定，符合伦理学原则。 ⑴医疗技术本身的准入即有效性、安全性、经济性和社会适应性四个方面进行评估, 决定其是否可在临床上应用; ⑵开展医疗技术的主体的准入,即对开展医疗技术的主体的资格和条件作出严格规定,只有符合条件者方可开展; ⑶接受医疗技术的客体的准入,即应当制定并严格遵守各项医疗技术的适应症和禁忌症； （4）开展医疗技术的设备条件的准入，即是否具备开展医疗技术的设备、设施等条件。 （二）医疗技术准入基本概念： 01 02 03 04 05 促进医学科学发展和医疗技术进步， 规范医疗行为， 提高医疗质量， 减少医患矛盾， 保障医疗安全。 （三）医疗技术临床应用准入重要性 03 《医疗技术临床应用管理办法》 （卫生部）（2009） 《四川省首批第二类医疗技术目录》 （省卫计委）（2010.4） 《第二三类医疗技术临床应用能力技术申请及审核暂行规定》 （省卫计委）（2013.6） 《四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度》 （省卫计委） （2014.3） 《神经介入等16个诊疗技术纳入省第二类医疗技术管理》（省卫计委）（2014.3） 《做好普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理有关工作通知》（省卫计委）（2014.3） 《开展第二批普通外科等10个专业内镜诊疗技术审核工作通知》（省医学会）（2014.10） 川卫办发（2014）304号（规范推广应用二三类医疗技术有关工作 150号附件） (2014.9) 《关于取消第二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（川卫办发2015231号） （四）医疗技术准入管理相关文件 技术分类 定义 三级管理 审批流程 第一类医疗技术 指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术 医务部统一管理 我院医务部组织院内专家负责对技术审核 第二类医疗技术 指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 县卫计局负责备案 第