调整32k-儿科护理手册2011.8.3.pdf

目录 1 2 3 4 一、 在使用呼吸机过程中突遇断 电的应急预案 二、 药物引起的过敏性休克风险预案 三、 急性消化道大出血患儿抢救预案 四、 小儿腹泻肠道隔离预案 五、 小儿头皮刮伤、指甲剪伤处理预案 5 第一章 专科疾病护理常规 第一节 儿内科一般护理常规 1、值班护士及时测量生命体征、体重,按病种安 排好床位、病历及时告知医师。 2、做入院介绍,健康教育（疾病相关知识、休息、 活动、饮食、安全等）。 3、做好基础护理：如指甲、皮肤、口腔、臀部等。 4、对危重或慢性 期卧床的患儿，应保持床铺 整洁，定时翻身。 5、各班认真仔细做好病情观察,按时巡视,记载 1 病情变化，如有特殊情况应及时通知医生。静脉输液、 输血时掌握输液速度,注意输液是否通畅、是否渗漏， 有无输液、输血反应。 6、随时注意患儿安全,防止丢失、跌倒、外出、烫 伤、坠床、异物吸入等意外事件发生。 7、做好患儿及家 的心理护理,消除其陌生感,克 服焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 8、保证良好的环境,适宜的温、湿度,每日通风 2 次，冬季室温保持在 18－22°C 为宜,夏季 28 －30°C， 湿度以 55 －65%为宜。 9、利用工休会或出院指导来宣传小儿常见病的 2 预防措施，婴幼儿喂养方法，培养小儿良好的卫生习 惯。 10、按时请退陪客，保持病房安静，以利患儿休 息。 11、定时或按需消毒病房，防止交叉感染。 3 第二节 营养缺乏性疾病的护理 一、小儿营养不良的护理 营养不良是指由于缺乏能量和蛋白质所致的一 种营养缺乏症，主要见于3 岁的婴幼儿，常因营养不 当，消化系统的畸形，急慢性传染病，先天不足等导 致的 期摄入不足或消化吸收障碍。主要临床表现 为体重下降,皮下脂肪减少,渐进性消瘦或水肿。 一、护理措施 1、按儿内科一般常规护理。 2、饮食管理 4 （1）根据患儿年龄供给营养丰富，易消化饮食。 （2）喂养耐心，不强迫进食。 （3）饮食调整：以循序渐进，逐步补充为原则。应 根据患儿营养不良的程度、消化能力和对食物的耐 受情况逐渐进行调整和补充。对吞咽困难，吸吮力弱 者可行鼻饲喂养，完全不能进食者应选用静脉全营 养。 3、预防感染：注意保护性隔离，防止交叉感染。 4、保证充分休息：治疗、护理应集中进行，动作 轻柔，时间短。 5、病情观察 ：尤其是重症患儿的病情变化。治 5 疗开始后应每日了解并记录进食情况，对食物的耐 受程度，定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度，以 判断治疗效果。 6、输液观察：输液宜控制液体量，速度应慢，以 防止心力衰竭。 二、出院指导 1、指导科学的婴幼儿喂养知识